Kraakbeentransplantatie

Synoniemen

  • Autologe chondrocyttransplantatie (ACT)
  • Autologe implantatie van chondrocyten (ACI)
  • Autologe kraakbeenceltransplantatie (AKZT)

Kraakbeen is een soort bindweefsel die op verschillende plaatsen in het lichaam voorkomt - bijvoorbeeld in de neus-malleolus of oorschelpen - maar ook in gewrichten. Afhankelijk van het type kraakbeen, de consistentie ervan ligt ergens tussen vaste gelei en hard plastic, en vezelig kraakbeen is ook aanwezig. In het gewricht, kraakbeen speelt een belangrijke rol als coating voor de voegvlakken: het zorgt ervoor dat ze met lage wrijving over elkaar kunnen glijden en buffert ook in geringe mate stoten.

theoretisch kraakbeenschade in het gewricht (genaamd artrose als het op oudere leeftijd verder gaat dan normaal) kan ook worden veroorzaakt door ongelukken (trauma) of ontsteking in de gewrichtsholte (artritis), maar veel vaker is het het gevolg van jarenlange slijtage van het kraakbeenweefsel op oudere leeftijd, of voortijdige slijtage door een slechte houding, chronische overbelasting of kraakbeenzwakte veroorzaakt door aangeboren bindweefsel gebreken. Deze kraakbeenschade kan dan klachten veroorzaken, zeker als het betreffende gewricht onder spanning staat, zoals ernstig pijn of gewrichtseffusies, aangezien het bot dat onder het kraakbeen ligt nu onbeschermd wordt blootgesteld aan de wrijvingskrachten van het gewricht en zelfs kan afbrokkelen. Dit nam toe kraakbeenschade wordt tegengegaan door het feit dat het genezende vermogen van het kraakbeen zelfs bij gezonde mensen al zeer beperkt is, en mogelijk zelfs nog beperkter bij mensen met artrose. Hierbij spelen meerdere factoren een rol: Het type kraakbeen transplantatie hier besproken omzeilt ten minste de eerste twee punten gedeeltelijk.

  • Als kraakbeenweefsel in principe niet van bloed wordt voorzien, worden de lokale cellen die verantwoordelijk zijn voor het herstel (chondrocyten) daarom slechts zeer slecht voorzien van potentiële bouwstoffen;
  • Is het aantal van deze cellen vrij beperkt (ze vormen slechts ongeveer 1% van de kraakbeenmassa)
  • Bij volwassenen is de natuurlijke neiging van deze cellen om überhaupt reparaties uit te voeren vrij laag.