Therapie
De therapie is primair gericht op de uitlokkende onderliggende ziekte, zoals de tumorziekte. Bovendien kan fysiotherapie worden toegepast in de vorm van ademhalingsgymnastiek, warmtestraling of borst wraps om het welzijn van de patiënt te vergroten. EEN pleurale punctie kan ook worden gebruikt voor therapie, die al wordt toegepast in het diagnostische proces.
Dit wordt voornamelijk gedaan als de onderliggende ziekte van borstvliesuitstroming kan niet worden behandeld en wanneer de ophoping van vocht leidt tot ernstige kortademigheid, die in extreme gevallen in rust optreedt. Bij deze ontlasting worden dan meestal vloeistofhoeveelheden tussen 500 ml en XNUMX liter afgevoerd prik Als er geen regressie is van het borstvliesuitstroming of als een bacteriële infectie leidt tot een ophoping van pus binnen de pleurale opening kan een permanente drainage worden toegepast.
Een rubberen buis wordt in het gebied van de effusie ingebracht met een naald als geleiderail, die daar een paar dagen blijft. Indien nodig kan een klep worden gebruikt om de overtollige vloeistof constant af te voeren. Als er een infectie aanwezig is, de riep kan worden afgespoeld en behandeld antibiotica.
De zogenaamde pleurodese kan ook worden gebruikt bij een onbehandelbare oorzaak, zoals kwaadaardig pleuraal mesothelioomVoor dit doel zijn de binnen- en buitenplaten van de riep worden met behulp van medicijnen aan elkaar gelijmd zodat tussendoor geen vocht meer kan ophopen. Mogelijke medicijnen zijn tetracycline of bleomycine, evenals het mineraal talk. Als een borstvliesuitstroming wordt veroorzaakt door een langdurige bacteriële infectie, kan dit leiden tot ernstige ettering of verklevingen in de pleurale opening.
In dit geval kunnen de verklevingen of de zogenaamde pleurale richels die zich vormen operatief worden verwijderd. Deze procedure wordt decorticatie genoemd. Door decorticatie kan het long om weer volledig te ontvouwen.
De pleurale effusie bij longontsteking
Als zich vocht verzamelt in de ruimte tussen de pleurabladeren, kan de riep en longDit wordt een pleurale effusie genoemd. Dit kan verschillende oorzaken hebben. In ongeveer een derde van de gevallen is dat zo longontsteking of longontsteking.
Triggers zijn meestal bacteriën or virussen. in longontstekingvindt er een ontstekingsreactie plaats die zich naar het borstvlies kan verspreiden. In het begin spreekt men van pleuritis, dat wil zeggen een inflammatoire aantasting van de pleura.
Als resultaat ontwikkelt zich een vloeibare, eiwitrijke effusie van ontstekingscellen. Klachten in de vorm van pijn komen voornamelijk voor als een functie van ademhaling Met toenemend volume van de pleurale effusie, de moeilijkheid in ademhaling toeneemt.
De pijn neemt tegelijkertijd af. Andere typische symptomen van longontsteking zijn plotseling hoesten met etterend sputum, een verhoogde ademhaling en polsslag en een aanzienlijke temperatuurstijging. Een ultrageluid onderzoek levert al vanaf 50 ml bewijs van een peurale effusie.
De CT kan zelfs de kleinste volumes detecteren. De antibioticatherapie van longontsteking speelt een belangrijke rol bij de therapie. Op deze manier wordt de oorzaak van de effusie behandeld.
Voorts pleurale punctie kan worden gebruikt om de druk in de acute situatie te verlichten. Een zogenaamde thoracale zuigdrainage bevordert daarentegen kleine uitstromingen gedurende meerdere dagen. Het wordt gebruikt als de ruimte tussen de pleurale bladeren is geïnfecteerd of als een effusie aanhoudt.
