Therapie
Een lager been breuk wordt gewoonlijk, op enkele uitzonderingen na, operatief behandeld. De conservatieve, niet-chirurgische behandeling na een lager been breuk gaat gepaard met enkele ernstige mogelijke complicaties, zodat dit type therapie meestal niet langer kan worden aanbevolen. Trombose, immobiliteit van de gewrichten, slechte uitlijning en langzame genezing zijn slechts enkele van de mogelijke complicaties na niet-chirurgische behandeling.
Als er een schoon is breuk en de twee stukken bot worden niet tegen elkaar verplaatst, het letsel zou zonder operatie kunnen worden behandeld door ze te immobiliseren met een gips gips. Vanwege de hierboven genoemde complicaties is dit type behandeling echter naar de achtergrond verdwenen. De chirurgische behandeling van een lager been fractuur hangt voornamelijk af van de locatie van het letsel.
Als de breuk dichtbij de kniegewrichtwordt meestal een zogenaamde plaat-osteosynthese gebruikt. Hier worden de botstukken in hun juiste anatomische vorm gebracht en aan elkaar geschroefd met behulp van een plaat die is aangepast aan het bot. In het geval van fracturen die zich in het middengebied en dichter bij de enkel gezamenlijke, zogenaamde medullaire nagels of borgnagels worden gebruikt.
Lange metalen pinnen worden in de lengte door het bot gestoken om stabiliteit te bieden. Het voordeel van deze behandelmethode is het snelle laadvermogen van het been na de operatie. Bij gecompliceerde verbrijzelde fracturen, waarbij er veel botsplinters zijn, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om het been van buitenaf te immobiliseren (externe fixator).
In ieder geval, vanwege de beperkte mobiliteit van het been na de operatie, a bloedverdunnende medicatie (meestal heparine) moet worden genomen om te voorkomen trombose Na de operatie begint de revalidatiefase, die afhankelijk van de ernst van de aandoening kan variëren. onderbeen breuk. Het is belangrijk om zo snel mogelijk te leren lopen met lopen AIDS en om het been langzaam weer te belasten.
Intensieve behandeling en training door fysiotherapie-oefeningen kan hier nuttig zijn. Er moet altijd aandacht worden besteed aan complicaties en infecties van de hechting en het bot moeten snel worden herkend en verholpen. Of een gips cast wordt gebruikt voor therapie, afhankelijk van het type onderbeen Als het een open fractuur is, moet deze onmiddellijk worden geopereerd en een zogenaamde externe fixator wordt vaak bijgevoegd, waarbij de onderbeen breuk wordt gestabiliseerd met staven en schroeven en nr gips noodzakelijk.
Een gipsverband wordt gebruikt voor fracturen die zich in het deel van het onderbeen dicht bij het gewricht bevinden, en waar er slechts een lichte verkeerde ligging is geweest en de botuiteinden als gevolg van de fractuur van het onderbeen niet tegen elkaar zijn verschoven. andere. Een gipsverband wordt ook gebruikt om een fractuur van de fibula te genezen. Niet alleen het onderbeen wordt in het gips geplaatst, maar het gips wordt tot aan het gips aangebracht dij.
Het gips blijft dan vier tot zes weken op het been totdat de breuk is genezen. In sommige gevallen wordt een gipsverband alleen gebruikt in het verdere verloop van het genezingsproces. Er kan bijvoorbeeld een draad of spijker door de hielbeen, en een gewicht kan dan via een touwconstructie aan de nagel trekken.
In dit geval is een dij cast wordt pas na ongeveer vier weken aangebracht. In het verdere verloop van genezing, de dij cast kan worden teruggebracht tot een onderbeen cast. Zelfs als er problemen zijn met de bloedsomloop in het been of een plaatselijke ontsteking, heeft de conservatieve methode van behandeling met een gipsverband de voorkeur, omdat de aandoeningen door een operatie nog kunnen verergeren. Als het been lange tijd geïmmobiliseerd moet worden met een gipsverband, is er een verhoogde kans op een bloed stolselvorming, die kan blokkeren schepen (trombose Daarom moeten preventieve injecties met anticoagulantia worden gegeven.
