Prognose
De prognose na een lager been breuk is over het algemeen relatief goed. Afhankelijk van de ernst kan het echter relatief lang duren voordat de been kan weer volledig worden geladen. Vooral lager open been fracturen genezen meestal veel erger dan gesloten fracturen.
Voorzichtigheid is altijd geboden om infecties te voorkomen, vooral in het geval van open fracturen. Als intramedullaire nagels als behandelingsmethode werden gebruikt, wordt vooral gevreesd voor een infectie en deze moet zo snel mogelijk worden behandeld. De meest voorkomende complicaties na een operatie voor a onderbeen breuk zijn permanente verkeerde positionering en gezamenlijke instabiliteit. Zelfs na een objectief optimale operatie kan dergelijke schade niet worden uitgesloten. Vooral in het geval van gecompliceerde breuken kunnen meerdere bewerkingen nodig zijn voordat een bevredigend resultaat kan worden bereikt.
Genezing, genezingstijd, genezingstijd
De duur van de behandeling van a onderbeen breuk hangt af van het type breuk en hoe de breuk therapeutisch wordt behandeld. Gewoonlijk is de botgenezingstijd voor volwassenen zes weken. Het duurt gemiddeld twee tot twaalf weken voordat het been weer volledig belast kan worden.
Indien de onderbeen breuk wordt operatief behandeld met schroeven en platen, de materialen kunnen op zijn vroegst na een jaar, maar meestal na ongeveer 18 maanden, weer worden verwijderd. Dit wordt wederom uitgevoerd als onderdeel van een kleine chirurgische ingreep, zodat een volgend verblijf in het ziekenhuis noodzakelijk is. Zodra het onderbeen fractuur genezen is en weer belast kan worden, dient fysiotherapie te volgen, ongeacht of de onderbeenfractuur conservatief of operatief is genezen.
Fysiotherapie dient om de verzwakte spieren van het onderbeen te versterken en de mobiliteit te herstellen. Als de fractuur van het onderbeen operatief is behandeld, kan fysiotherapie plaatsvinden kort nadat de fractuur is gestabiliseerd. In eerste instantie wordt het been dan gedeeltelijk belast met ongeveer 20 kg.
Als een gips gips is aangebracht, fysiotherapie kan pas plaatsvinden nadat het gips is verwijderd. De revalidatie (Reha) is een belangrijk onderdeel van de nazorg van a onderbeen fractuur operatie. Als het goed wordt uitgevoerd, kan het de algehele behandeltijd aanzienlijk verkorten en de patiënt helpen herstellen naar hetzelfde niveau van volksgezondheid zoals vóór de breuk zo snel mogelijk.
Het is ook essentieel voor het behoud van het succes van de therapie: zodra successen zijn behaald - bijvoorbeeld vrijheid van pijn of hervatting van sportactiviteiten - ze zijn niet altijd per se permanent. Alleen een consequente en langdurige voortzetting van de oefening van het aangedane been houdt het risico op terugval of blijvend verlies van beweging of kracht laag. onderbeen fractuur begint op de eerste dag na de operatie. De fysiotherapeuten en eventueel ergotherapeuten die in het ziekenhuis werkzaam zijn, kunnen bijvoorbeeld gebruik maken van weefselvocht drainage om de afvoer van lymfevloeistof uit het operatiegebied te versnellen, terwijl het verplegende personeel en de chirurgen verantwoordelijk zijn voor de behandeling van de chirurgische littekens.
Zowel de snelst mogelijke vermindering van zwelling als de complicatievrije genezing van de wonden zijn belangrijke eerste stappen in de revalidatie van een onderbeenfractuur. Daarna kan het ziekenhuis mogelijk al intramurale of poliklinische revalidatie aanvragen. Bij deze revalidatie in engere zin ligt de focus allereerst verder op de bevordering van de decongestiva van het been en op de Grensverkeer of wond genezen.
Afhankelijk van het type onderbeenbreuk, licht krachttraining voor het aangedane been kan na 1-3 weken worden gestart - maar altijd zonder enige belasting van het been! De betreffende oefeningen worden door de aanwezige fysiotherapeut aan de patiënt aangeleerd. Het tijdstip waarop krukken kan worden gebruikt om de eerste deelbelasting op het been uit te oefenen varieert tussen 2 weken en maximaal 3 maanden, afhankelijk van het type onderbeenfractuur. Tijdens de gestage toename van de belasting van het been, dient de fysiotherapeut zich te concentreren op een adequate looptraining om het insluipen van verkeerde posities te voorkomen.
