Therapie
De allereerste maatregel na een ontwrichting van de vinger gewricht moet zijn om het aangetaste gewricht te immobiliseren en te koelen. De koeling heeft een pijn-verlichtende werking en voorkomt overmatige zwelling. Patiënten mogen niet proberen het gewricht te verplaatsen, aangezien het risico op letsel zeer hoog is wanneer een dergelijke poging wordt gedaan.
Het gewonde gewricht wordt in het ziekenhuis onderzocht, gevolgd door een reductie onder toediening van pijnstillers of een korte verdoving. Na de verkleining wordt de juiste positie van het gewricht gecontroleerd door een Röntgenstraal en het gewricht is geïmmobiliseerd. Als uit het onderzoek blijkt dat niet alleen de vinger gewricht is ontwricht, maar ook andere verwondingen, bijvoorbeeld aan het bot, de vinger moet mogelijk worden bediend.
Als het eindgewricht van de vinger ontwricht is, zal het worden verplaatst door een sterke trek en indien mogelijk niet geïmmobiliseerd. Het eindgewricht van de vinger heeft de neiging snel te verstijven en mag daarom alleen worden geïmmobiliseerd in geval van ernstig pijn en voor maximaal een week. Een operatie aan het eindgewricht van de vinger is alleen nodig bij open blessures.
(zie: Operatie aan de vinger artrose) Het midden vingergewricht verstijft ook zeer snel: in geval van ernstig pijn, moet het maximaal drie weken worden geïmmobiliseerd. Ondanks de spalk dienen bewegingsoefeningen na een week te worden gestart om verstijving van het middengewricht in gebogen positie te voorkomen. Als het metacarpofalangeale gewricht ontwricht is, kan het helaas niet mogelijk zijn om het te verkleinen omdat de botten zitten vast in de ligamentstructuren. In dit geval moet het gewricht worden bediend.
Prognose
Na een vingergewricht dislocatie, de zwelling kan heel lang aanhouden en de pijn kan ook enkele maanden aanhouden. Een mogelijk laat gevolg van een letselgerelateerde dislocatie van de vingergewricht kan instabiliteit van het gewricht zijn. Door de instabiliteit van ligamenten en spieren treden dan steeds weer dislocaties op, die ook spontaan kunnen optreden zonder de invloed van een externe kracht, wat artsen gewone dislocatie noemen.
Deze patiënten moeten worden behandeld door een fysiotherapeut om de ligamenten en spieren te versterken en het onstabiele gewricht te stabiliseren. Als zenuwen zijn gewond geraakt tijdens de ontwrichting van het vingergewrichtkunnen permanente sensaties het gevolg zijn. Als gevolg van botschade, artrose kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen.
