Therapie
De beslissing of en hoe het vastzit eileiders worden behandeld hangt uiteindelijk af van hoe sterk de verklevingen zijn en de omvang van de ziekte. Als de verklevingen ernstig zijn, is medicamenteuze behandeling niet erg veelbelovend, dus de arts zal chirurgische blootstelling van de eileiders. De operatie wordt meestal zonder complicaties uitgevoerd en herstelt de volledige functionaliteit van het eileiders.
De bewerking wordt uitgevoerd als onderdeel van een laparoscopie (laparoscopie) of door de buikholte volledig te openen (laparotomie). Beide procedures worden uitgevoerd onder narcose. in laparoscopiewordt een sonde in de buikholte ingebracht via een incisie in de buikwand.
Aan het uiteinde van de sonde bevindt zich een camera, waarmee de chirurg de voorwaarde van de bekkenorganen. Instrumenten worden via brede incisies in de buik ingebracht en de operatie wordt uitgevoerd. Het doel van de operatie is om de eileiders weer volledig te laten functioneren.
Hiervoor worden de verlijmde eileiders opengesneden en de verklevingen verwijderd zodat de eileider weer begaanbaar is. Als de verklevingen mild zijn, kan het spoelen van de eileiders voldoende zijn om de doorgankelijkheid te herstellen. De kans op succes van deze operatie hangt voornamelijk af van hoeveel de eileiders eerder aan elkaar waren geplakt of hoeveel het weefsel was beschadigd.
Over het algemeen wordt het openen van vastzittende eileiders als een procedure met weinig complicaties beschouwd. Toch is er een zeker risico op complicaties. Hoewel vrouwen die een operatie hebben ondergaan, meestal na de ingreep zwanger worden, hebben ze een verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer de eicel komt de eileider binnen die door de operatie is geopend, maar wordt niet naar de baarmoeder door schade aan de wand van de eileider. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn levensbedreigend voor de moeder en kunnen niet worden uitgevoerd.
Prognose
De adhesie van één of beide eileiders kan verschillende prognoses hebben, afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte, ook met betrekking tot de kinderwens. Endometrioseis bijvoorbeeld een chronische ziekte dat komt regelmatig voor en, afhankelijk van de ernst ervan, is het niet altijd mogelijk om de kinderwens te vervullen. De prognose van een ontsteking van de eileiders als oorzaak van een verstopping van de eileiders is meestal erg goed vanwege een gerichte en snelle therapie, maar het kan bij sommige patiënten ook leiden tot chronische progressie en blokkering, waardoor de vrouw aanzienlijk beperkt wordt. vruchtbaarheid.
Verklevingen van eileiders zijn een van de meest voorkomende oorzaken van het niet zwanger worden van een vrouw. Vanwege de obstructie van de eileiders kan het volwassen ei niet naar de baarmoeder na ovulatie en daar bevrucht. Veel vrouwen denken dat ze geen kinderen kunnen krijgen vanwege verklevingen in de eileiders of eierstokken.
Tegenwoordig zijn er echter veelbelovende mogelijkheden om de vastzittende eileiders te behandelen of om de getroffen vrouwen in staat te stellen kinderen te krijgen. Eerst stelt de gynaecoloog de verklevingen vast door middel van een ultrageluid onderzoek of een laparoscopie. Vervolgens kan worden overwogen of de verklevingen aan de eileiders met medicatie moeten worden behandeld of dat een operatie noodzakelijk is.
Meestal kan de behandeling de functie van de eileiders herstellen en is de vrouw weer vruchtbaar. Kunstmatige bevruchting is het laatste redmiddel wanneer de getroffen vrouwen niet hebben gereageerd op medicamenteuze behandeling of chirurgie of wanneer chirurgische opening van de eileiders niet mogelijk was. Bij deze procedure worden verschillende eicellen uit de eierstok van de vrouw gehaald en in het laboratorium kunstmatig bevrucht met de sperma van de partner of een donor. De bevruchte eieren worden vervolgens rechtstreeks in de baarmoeder, om zo de vastzittende eileiders te omzeilen, om zo te zeggen.
