Testiculaire tumoren

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): preventie

Om testiculaire maligniteiten (testistumoren) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Verhouding tabaksgebruik-toename (van aantal marihuanagebruikers tot niet-gebruikers) 18% (OR 1.18), maar hier niet voor niet-seminomateuze maar voor kiemceltumoren van de testis Drugsgebruik Cannabis (hasj en marihuana) → 71 % … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): preventie

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): radiotherapie

Tumortype en stralingsgevoeligheid: Seminoma is zeer gevoelig voor straling. Non-seminoma is slechts matig gevoelig voor straling. Bestralingstherapie maatregelen: “Voor uitroeiing van GCNIS (kiemcelneoplasie in situ; kiemceltumor in situ) na orgaansparende therapie in een enkele testis, moet adjuvante bestraling van de aangetaste testis met 18-20 Gy worden uitgevoerd. Sinds het verschijnen van… Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): radiotherapie

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op testiculaire maligniteiten (testistumoren): Hoofdsymptomen Pijnloze zwelling van de testis Zwaar gevoel in de testikel Pijn bij het trekken van de testikel Bijbehorende symptomen Lumbaralgie (rugpijn) of flankpijn (bij retroperitoneale metastase/dochtertumoren). Gynaecomastie (vergroting van de mannelijke borstklier; 7% van de gevallen, vooral bij niet-seminomen) Tekenen van B-symptomatologie* of … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): symptomen, klachten, tekenen

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Maligniteiten van de testikels omvatten ongecontroleerde groei, meestal afkomstig uit de geslachtscellen (85-90% van de testiculaire tumoren). Etiologie (Oorzaken) Biografische oorzaken Genetische belasting – positieve familiegeschiedenis van eerste generatie familieleden. 39 risicogenen verklaren een derde van de seminomen van vader en zoon Genetische ziekten Klinefelter-syndroom – genetische aandoening met meestal sporadische overerving: numerieke … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): oorzaken

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (max. 25 g alcohol per dag). Behoud van normaal gewicht streven! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid programma voor ondergewicht. Vermijden van omgevingsstress: … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): therapie

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Genezing Therapieaanbevelingen Kiemceltumoren/seminoom Seminoma is zeer gevoelig voor bestraling. De kans op occulte metastasen (dochtertumorvorming ondanks regelmatige stadiëring nog niet aantoonbaar) naar de locoregionale lymfeklieren (in de directe omgeving van de tumor) in stadium I is ongeveer 20% (EBM IIB: 100, 127-129). Niettemin, een genezingspercentage van … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): medicamenteuze therapie

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Scrotale echografie/echografie (echografie) van de scrotuminhoud (testis en epididymis) (minimaal 7.5 MHz-transducer) [Gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op): 100 %] Contrastversterkte echografie (CEUS) verbetert de diagnose aanzienlijk. [Differentiatie van avasculaire, hypo- en hypervascularisatieprocessen/verhoogde dichtheid van … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): diagnostische tests

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): chirurgische therapie

Het type therapie is afhankelijk van het histologische (fijnweefsel)beeld van de tumor: Ga in de volgende stappen te werk: Vermoeden van een kiemceltumor (CRT) → testis inguinaal bloot (“behorend tot liesstreek”): daarna alleen ablatie testis bij definitief bewijs van een CRTOpmerking: Bij een CRT is er altijd … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): chirurgische therapie

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van testiculaire maligniteiten (testikeltumoren). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u een zwelling van de testis opgemerkt? Hoe lang heeft dit… Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): medische geschiedenis

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Testiculaire tuberculose Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Genito-urinair systeem (nieren, urinewegen – geslachtsorganen) (N00-N99) Epididymitis (ontsteking van de bijbal). Epididymoorchitis - ontsteking van de bijbal en testis. Testiculaire torsie - torsie van de zaadbal met de zaadstreng en bloedvaten, die zonder therapie kan leiden tot ... Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): of iets anders? Differentiële diagnose

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan testiculaire maligniteiten (testikeltumoren) kunnen bijdragen: Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hypogonadisme (hypofunctie van de geslachtsklieren). Bloedsomloop (I00-I99) Hart- en vaatziekten als gevolg van acute en langdurige toxiciteit. Neoplasmata en tumorziekten (N00-N99). Metastase (vorming van dochtertumoren), vooral naar de volgende … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): complicaties

Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): classificatie

Histopathologische classificatie van kiemceltumoren (KZT) van de testis volgens WHO 2004. Seminoom Zuiver seminoom Spermatocytisch seminoom Niet-seminomateuze kiemceltumoren (NSGCT). Embryonaal celcarcinoom Dooizaktumor Chorioncarcinoom Teratoom Gemengde tumoren van meerdere histologische typen Andere histopathologische classificatie Tumoren met slechts één histologisch type Dooizaktumor Embryonaal carcinoom Polyembryoom Seminoom … Testiculaire tumoren (testiculaire maligniteiten): classificatie