Tendinitis aan de enkel

Introductie

Een pees (tendo) bestaat uit bindweefsel en vertegenwoordigt de verbinding tussen spieren en botten. pezen breng daarom spierkracht over op het skelet zodat het lichaam bewegingen kan uitvoeren. Aan de binnen- en buitenkant van de enkels zit de bovenkant enkel gewricht, waardoor de voet omhoog (dorsale extensie) en omlaag (plantairflexie) kan bewegen.

De pezen en ligamenten die nodig zijn om de enkel gewricht kan ontstoken raken, dit wordt tendinitis genoemd (tendinitistendinose) of tendosynovitis (tendovaginitis). Naast de enkel (malleolus), het kan overal voorkomen pezen of tendosheaths zijn gelokaliseerd. Ontsteking van de pees bij de enkel wordt vaak veroorzaakt door overbelasting van de enkelgewricht. Deze overbelasting kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door te veeleisende sporten of door oncomfortabel schoeisel (bijvoorbeeld het dragen van hoge schoenen). Afhankelijk van de mate van ontsteking en letsel aan de pees, moet de aangedane voet of enkel altijd geïmmobiliseerd worden.

Oorzaken

Ontsteking van de pees bij de enkel wordt vaak veroorzaakt door overbelasting. Een dergelijke overbelasting kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door wanneer het aantal sporteenheden te snel toeneemt jogging. Vaak kan het buigen van de voet aan de binnen- of buitenkant van de enkel ook tendinitis veroorzaken.

Een aangeboren knik-ondervoet kan ook de oorzaak zijn van terugkerende peesontsteking aan de enkel. Gescheurde pezen en degeneratieve en reumatische veranderingen in de pezen kunnen ook tendinitis van de enkel veroorzaken. Degeneratieve veranderingen worden bijvoorbeeld veroorzaakt door eerdere ontstekingen of verwondingen aan de enkel.

Een andere trigger voor peesontsteking van de enkel kan een infectieuze ontsteking zijn die wordt veroorzaakt door bacteriën. Dit komt echter vooral voor bij open wonden, waar bacteriën moet diep in het weefsel doordringen en is daarom vrij zeldzaam. Als pijn en zwelling aan de binnen- of buitenkant van de enkelgewricht optreden na inspanning, het kan een ontsteking van de pees bij de enkel zijn.

Dit wordt meestal veroorzaakt door overmatige belasting van de pezen. Echter, lopend schoenen moeten ook worden gecontroleerd om te zien of ze voldoen aan de eisen van de voeten. Bovendien kunnen onjuiste voetposities ervoor zorgen dat de pezen op de enkel daarna ontstoken raken jogging.

Hier kunnen inlegzolen helpen om de voet in de juiste positie te brengen zodat een hernieuwde peesontsteking kan worden voorkomen. Indien de peesontsteking bij de enkel momenteel aanwezig is, dient in ieder geval een sportpauze te worden genomen zodat de spieren en pezen kunnen herstellen. Het hervatten van de training dient dan ook langzaam te gebeuren als een opbouwtraining met lichte belasting, die langzaam kan worden opgevoerd. Een verband kan ook helpen om het gewricht te stabiliseren en dus ook de pezen en banden tijdens jogging.