Het tegmentum maakt deel uit van de hersenstam dat omvat de middenhersenen, brug (pons) en medulla oblongata. Het bevat talrijke nucleaire gebieden (kernen) en zenuwbanen, waarvan sommige motorische functies vervullen en andere sensorische of gevoelige functies. Niet-specifieke laesies aan het tegmentum kunnen bijvoorbeeld optreden in de setting van beroerteneurodegeneratieve ziekte of als gevolg van mechanisch letsel.
Wat is het tegmentum?
Het woord 'tegmentum' komt uit het Latijn en betekent letterlijk 'kap'. Het tegmentum dankt zijn naam aan het feit dat het een doorlopende laag vormt die lijkt te hechten. De anatomische structuur is samengesteld uit drie delen die de middenhersenen, brug en medulla oblongata overspannen. Alle drie de gebieden maken deel uit van de hersenstam, ook bekend als de truncus cerebri of truncus encephali. In de embryo-, deze hersenen gebied ontwikkelt zich van de tweede en derde hersenblaasjes, maar de cerebellum is uitgesloten van de hersenstam Het tegmentum grenst aan de interne cerebrospinale vloeistofruimte die wordt gevormd door de vier hersenventrikels samen met de wervelkanaal (canalis centralis).
Anatomie en structuur
Wanneer we in het algemeen over het tegmentum spreken, wordt vaak de tegmentum mesencephali of middenhersenenkap bedoeld; in strikte zin is het tegmentum mesencephali echter slechts een van de drie delen van het tegmentum. De andere twee delen zijn de tegmentum myelencephali (afterbrain cap) en de tegmentum pontis (bridgecap). Hier behoort de tegmentum myelencephali tot de medulla oblongata (medulla oblongata), terwijl de tegmentum pontis deel uitmaakt van de brug (pons). Grenzend aan het tegmentum mesencephali in de middenhersenen zijn de cerebrale crura cerebri en de aquaeductus mesencephali, aan de andere zijden waarvan het tectum mesencephali tegenover het tegmentum mesencephali staat. In de brug en de medulla oblongata ligt het tegmentum posterieur aan elk van de structuren. Alle drie de delen van het tegmentum herbergen verschillende nucleaire gebieden en neurale paden. Vanwege de isolerende laag rond de zenuwvezels, noemt de neurologie ze ook wel witte stof, terwijl de nucleaire gebieden bestaan uit clusters van zenuwcel lichamen die bekend staan als grijze materie.
Functie en taken
De vijfde hersenzenuw (tripletzenuw, trigeminuszenuw) vindt zijn oorsprong in het tegmentum. De motorische vezels zijn afkomstig van de nucleus motorius nervi trigemini, terwijl de sensorische vezels afkomstig zijn van de nucleus spinalis nervi trigemini in de medulla oblongata, de nucleus principalis nervi trigemini in de pons of de nucleus mesencephalicus nervi trigemini in de middenhersenen. Zoals de trigeminuszenuwloopt de mediale lusbaan (lemniscus medialis) door de hersenstam. De kerngebieden van het mediale luspad bevinden zich in de medulla oblongata, maar het verloop ervan gaat door de brug en de middenhersenen naar de thalamus De caeruleale kern of locus caeruleus bevindt zich in het tegmentum pontis. Het behoort tot de formatio reticularis, een netwerk van kernen en andere neuronen. Zijn functie omvat aandachts- en oriëntatiecontrole, waarvoor het echter niet de enige is die verantwoordelijk is. De zesde hersenzenuw (nervus abducens) regelt bepaalde oogbewegingen, terwijl de zevende hersenzenuw (gezichtszenuw) draagt naast motorische zenuwvezels ook sensorische, gevoelige en parasympathische zenuwvezels. De motorvezels van de gezichtszenuw deelnemen aan de controle van gezichtsuitdrukkingen, gehoor, spraak, het openen van de kaak en slikken. De kernen van de achtste hersenzenuw (gehoorzenuw, nervus vestibulocochlearis) bevinden zich ook in het tegmentum pontis. De substantia nigra, die behoort tot het extrapiramidale motorsysteem en dus betrokken is bij de bewegingscontrole, bevindt zich onder meer in het tegmentum mesencephali. De nucleus ruber maakt ook deel uit van dit systeem. Bovendien herbergt het tegmentum mesencephali de nucleus nervi oculomotorii en de nucleus accessorius nervi oculomotorii; beide zijn verantwoordelijk voor oogbewegingen. De nucleus nervi trochlearis is de motorkern van de vierde hersenzenuw (nervus trochlearis), die deelneemt aan de controle van oogbewegingen. Bovendien passeren tal van andere vezels het tegmentum mesencephali.
Ziekten
De kernen van de nervus abducens in het tegmentum pontis kunnen schade oplopen als onderdeel van een schedel baseren breuk, resulterend in dubbel zien en verminderde oogbewegingen. De trochleaire zenuw is ook een mogelijke oorzaak van aandoeningen die de oogbewegingen beïnvloeden: Typisch, wanneer er schade is aan de trochleaire zenuw, draait het oog mediaal naar boven. Laesies aan de gezichtszenuw kan te wijten zijn aan tumoren, bloeding, Lyme, slaapbeen breukof beroerte, en resulteren vaak in gezichtsverlamming. De trigeminuszenuw kan ook verantwoordelijk zijn voor verlamming; schade eraan maakt ook sensorische stoornissen in het gezicht mogelijk. Functionele beperkingen van het zenuwen en hun kerngebieden kunnen op verschillende manieren voorkomen. Een mogelijke oorzaak die elk deel van het tegmentum kan beïnvloeden, is beroerte. In dit geval is de afsluiting een bloed vaartuig dat de hersenen leidt tot onderaanbod en bijbehorende storingen in de getroffen hersengebieden. Deze schade kan blijvend zijn als het onderaanbod leidt tot de dood van zenuwcellen, wat bij langdurig het geval is circulatiestoornissen Bij een beroerte is dus snel handelen vereist om de schade te beperken. Een ander voorbeeld van een ziekte die het tegmentum aantast, is Parkinson Het is gebaseerd op het verlies van zenuwcellen in de substantia nigra en manifesteert zich in de vorm van spierstijfheid (rigor), spier tremor (tremor), vertraagde bewegingen (bradykinese) en posturale instabiliteit. Bovendien kunnen andere neurodegeneratieve ziekten zoals Alzheimer-dementie or multiple sclerose kan de grijze en witte massa van het tegmentum aantasten.
