Technische bevindingen
De belangrijkste procedure om zekerheid te krijgen bij een vermoeden van een hartinfarct is de elektrocardiogram of ECG in het kort. Dit omvat het meten van de excitatie van de hart- spieren die elektroden gebruiken. Er zijn typische veranderingen in het ECG die kenmerkend zijn voor een hartinfarct.
Na de acute fase verder circulatiestoornissen of chronisch hartritmestoornissen worden gedetecteerd door middel van een stress-ECG en een ECG op lange termijn. Het ECG geeft de elektrische excitatie weer in de hart-, dat is, om zo te zeggen, de gangmaker voor het kloppen van het hart. Afhankelijk van welke cellen worden opgewonden en dus geactiveerd, treden huiduitslag op in het ECG.
De tijd waarin alle cellen in de hart- kamers zijn geactiveerd is zichtbaar in het ECG als een zogenaamd ST-segment. Omdat hartspiercellen afsterven in het geval van a hartaanval en kan dus niet meer worden geactiveerd, er treedt een verandering op die wordt weergegeven in een ST-segmentelevatie, dwz een hogere lijnafbuiging dan normaal gezien in het ECG. Dit kan direct na de hartaanval heeft plaatsgevonden en de verschillende punten waarop de elektrische excitatie op het lichaam wordt gemeten, kunnen informatie geven over de locatie van het infarct op het hart.
Een QRS-verandering duidt op weefsel dat al is afgestorven, dwz weefsel dat al is afgestorven als gevolg van een gebrek daaraan bloed stromen. Zo'n verandering blijft altijd zichtbaar als een zogenaamd infarct-litteken. In het acute stadium van een myocardinfarct kan het ECG ook begeleidende complicaties veroorzaken, zoals hartritmestoornissen of ventrikelfibrilleren zichtbaar. Bij ongeveer 20% van de infarctpatiënten zijn echter geen typische tekenen zichtbaar op het ECG en moet het infarct worden gedetecteerd door middel van een bloed monster.
Beeldvormende technieken
Als een infarct wordt vermoed, beeldvormingsprocedures zoals angiografie or echocardiografie ook tekenen van een infarct vertonen. Dus scheuren in de kamerwand, onvermogen om de mitralisklep of vloeistof in de hartzakje (pericardiale effusie) kunnen worden gedetecteerd. angiografie maakt directe detectie van occlusies en vernauwingen mogelijk door middel van een hartkatheter.
Laboratorium test
Ten slotte onthult een laboratoriumonderzoek ook tekenen van een hartinfarct. De volgende omstandigheid wordt benut: Stervende hartspiercellen, die typisch zijn voor een hartinfarct, scheiden een zogenaamde biomarker uit. Een biomarker kan een enzym of een ander eiwit zijn.
Deze biomarkers van het hart omvatten One meet de concentratie van deze markers in de bloed gedurende een bepaalde periode. Een zeer hoge concentratie kan een teken zijn van een hartaanval. Op deze manier kunnen conclusies worden getrokken over het begin, de intensiteit en het einde van een hartaanval, die later belangrijk kunnen worden voor een nauwkeurige diagnose en therapie.
- Creatine kinase
- troponine
- myoglobine
- Lactaatdehydrogenase
- Aspartaataminotransferase
Afhankelijk van hun functie bevatten de verschillende cellen van het lichaam verschillende eiwitten. Bijvoorbeeld het eiwit troponine is alleen aanwezig in de hartspiercellen. Bij een hartinfarct sterven hartspiercellen af door een verstoorde bloedcirculatie.
Dientengevolge, de eiwitten van binnenuit de cel, inclusief troponine, komen vrij en zijn in verhoogde hoeveelheden in het bloed aanwezig. Vanaf twee uur na het begin van de hartaanval, een verhoogde troponine niveau in het bloed kan worden gedetecteerd. Dit is een betrouwbaar bewijs voor de diagnose van een hartaanval en kan worden opgespoord door middel van een sneltest met bloeddruppels of door een bloed Test in het laboratorium.
Alle artikelen in deze serie:
