Symptomen
X Benen kunnen lange tijd asymptomatisch blijven. Met name in jeugdis de verkeerde positie vaak goed te compenseren. Als er klachten zijn, worden deze meestal uitgedrukt door pijn in de knie zelf, of, als de oorzaak er is, zoals pijn in de heup or pijn in de voet. Maar zelfs als de X-benen asymptomatisch blijven, moet altijd een medisch onderzoek worden uitgevoerd, omdat de slijtage aan de gewrichten en de mogelijke gevolgen op lange termijn worden sterk vergroot door de verkeerde belading.
Therapie
Het doel van therapie van de X-benen bij kinderen is om het fysiologische te herstellen been as zo ver mogelijk. Dit vermindert de foutieve belastingen en verlicht de klachten. Het is ook de enige manier om blijvende gewrichtsschade te voorkomen, zoals artrose.
Conservatieve therapie
Als er acute symptomen optreden, moet verdere stress (zoals tijdens het sporten) tijdens deze periode worden vermeden. Om de pijn dat voorkomt en om het even welke te bevatten ontsteking in de knie gewrichtsgeneesmiddelen uit de groep van NSAID's zoals ibuprofen or paracetamol kan genomen worden. In acute gevallen kunnen koudetherapie en bepaalde elektromedische procedures, zoals stimulatie-stroomtherapie, ook helpen.
Het doel van conservatieve therapie is altijd om bijkomende oorzaken te behandelen. Sommige sporten zijn bijvoorbeeld gewrichtsontziender dan andere, bijv zwemmen of fietsen zijn geschikter dan spelen tennis. Als je naast de X-benen ook bent te zwaar, moet u dit zeker proberen te verminderen.
De gewrichten of te zwaar kinderen zijn sowieso meer overbelast, en als dit ook samenvalt met een verkeerde plaatsing van de as, is het gemakkelijk te begrijpen dat de gewrichtsschade enorm toeneemt. Om de belasting van de gewrichten enigszins kan fysiotherapie ook worden uitgevoerd om de stabiliserende spiergroepen te versterken. Therapie met inlegzolen of nachtelijke spalken wordt voor kinderen niet veelbelovend geacht.
De gewenste verandering in de groeirichting of "rechttrekken" kan meestal niet worden bereikt. In het geval van sterkere X-benen kan het ook zinvol zijn om de verkeerde positionering operatief te behandelen. Er zijn hoofdzakelijk twee veel voorkomende chirurgische ingrepen. Bij epifysiodesis wordt de groeischijf, dat wil zeggen het deel van het bot waarin de botgroei van het kind voornamelijk plaatsvindt, omgebogen of vernietigd.
Dit kan worden gedaan als tijdelijke epifysiodesis, waarbij de groei slechts voor een bepaalde tijd wordt geremd, of als een permanente variant. Op deze manier bijvoorbeeld een bestaande been lengteverschil kan worden gecompenseerd. Met X-poten is het dus mogelijk om de groeiachterstand aan één zijde van de been en dus directe verdere groei in een rechte lijn.
Met de herpositionering van osteotomie wordt de verkeerde plaatsing direct geëlimineerd door het bot nabij het gewricht te corrigeren, ofwel de dij bot (dijbeen) of het scheenbeen (tibia). Dit zorgt er tevens voor dat de voegvlakken na de operatie weer correct op elkaar liggen en verdere beschadigingen worden voorkomen. Beide chirurgische ingrepen brengen de algemene risico's van elke operatie met zich mee, zoals wond genezen aandoeningen, infecties of schade aan zenuwen or bloed schepen. Zelden is het ook mogelijk dat er na de operatie een beenlengteverschil ontstaat, wat zonder de juiste therapie (dan natuurlijk weer een verkeerde houding kan veroorzaken.
