Synoniemen
Herpes simplex hoornvlies, herpes simplex keratitis, herpetische keratitis De herpes op het oog wordt in de technische taal herpes corneae genoemd. Dit wordt meestal opgevat als een infectie van het oog met de herpes simplex virus type 1 of type 2. Het herpes simplex-virus migreert in het algemeen retrograde (regressie) na het eerste contact langs de zenuw tot een opeenhoping van zenuwcel lichamen (ganglion) in de hoofd.
Van daaruit kan het via een zenuwvezel naar de lippen en ook naar de ogen reizen, waar het een acute ontsteking kan veroorzaken. In de meeste gevallen bereikt het virus het oog door kiemoverdracht (auto-inoculatie) van een reeds besmet gebied, zoals vaak het geval is met de lippen, naar een verenigd gebied. De herpes simplex virus valt vaak maar één oog aan.
Het verspreidt zich meestal vanuit het hoornvlies of de oogleden. Infectie met het virus manifesteert zich aanvankelijk met jeuk en brandend van de geïnfecteerde hoek van het oog. Mensen die vaker last hebben van een herpesinfectie merken vaak dat er een nieuwe infectie op komst is.
Al na een paar uur of uiterlijk de volgende dag treedt roodheid van de huid op, die ook geïrriteerd kan zijn. Vervolgens vormen zich snel blaren, die sterk lijken op die op de lippen en verschillende groottes kunnen hebben. De ontsteking kan nu verschillende cursussen volgen.
In milde gevallen is de ontsteking beperkt tot de buitenkant ooglid of de hoek van het oog. Bij reguliere zorg genezen deze sneller en zijn ze minder ernstig. In andere gevallen de herpes virussen kan ook diepere lagen van het oog aanvallen.
Als het hoornvlies bijvoorbeeld is aangetast, kan er snel een ernstigere hoornvliesontsteking ontstaan. Het oog raakt dan erg geïrriteerd en de sclerae, het zichtbare wit van de ogen, worden rood en kleiner schepen meer ontwikkelen. De irritatie zorgt ervoor dat het oog vaker water geeft, waardoor het wordt beschermd tegen uitdroging en pogingen om vreemde voorwerpen weg te spoelen, bacteriën en virussen.
Daarnaast voelt de patiënt ook het onaangename gevoel een vreemd lichaam in het oog. Indien de ontsteking van het hoornvlies verder vordert als gevolg van niet-succesvolle behandeling of therapie die niet op tijd is gestart, kan het hoornvlies ernstig worden beschadigd en ernstige gevolgen hebben. Symptomen zoals vertroebeling van het hoornvlies en de daaruit voortvloeiende vermindering van het gezichtsvermogen kunnen optreden.
De vertroebeling van het hoornvlies en de irritatie van het hoornvlies zijn vaak onherstelbare beschadigingen die door een specialist moeten worden behandeld. Door de vorming van littekenweefsel verliest het hoornvlies zijn beschermende functie. In zulke extreme gevallen bestaat het gevaar van blindheid!
Bovendien kan het oog licht opzwellen en ook pijnlijk zijn. Kenmerkend voor een herpesinfectie is het aan elkaar kleven van de wimpers en oogleden tijdens de slaap, waardoor het 's ochtends moeilijk is om de ogen te openen zonder ongemak of geïsoleerde wimpers sterk aan elkaar plakken. Bij een ernstige herpesinfectie kan de virussen kan doordringen in diepere lagen van het oog.
Als ze het choroïde, de lagen tussen het binnenste netvlies en de buitenste dermis, bevinden de virussen zich zeer dicht bij de cellen die belangrijk zijn voor het zicht. Verdere progressie van de infectie brengt risico's met zich mee, zoals verminderd gezichtsvermogen of zelfs verlies van gezichtsvermogen. Onaangenaam pijn treedt op, wat ook wordt veroorzaakt door een toename van de intraoculaire druk.
Vaak beschrijven patiënten dit symptoom als een diepgewortelde pijn achter het oog. De toename van de intraoculaire druk wordt aangeduid als glaucoma. Van de choroïde, kunnen de virussen ook gemakkelijk de optische zenuw, die het oog van achteren benadert en het ook infecteert.
Patiënten merken niet alleen licht tot ernstig op pijn maar ook een verslechtering van het gezichtsvermogen. De tekenen van een virale infectie met de herpes simplex virus mag niet worden genegeerd. De symptomen zijn vaak vrij duidelijk en vereisen een snelle behandeling met geschikte antivirale middelen na overleg met een oogarts Last but not least bestaat het risico dat door de terugkerende (terugkerende) ontsteking onherstelbare schade aan het oog blijft bestaan en dat de patiënt vaak last heeft van de symptomen.
