Symptomen
In besmettelijk ontsteking van de heup gewricht, de ontsteking veroorzaakt ernstig pijn, die typisch uitstraalt in de lies. Patiënten omschrijven het als erg onaangenaam en slepend. Vanwege de ernstige pijnneemt de getroffen persoon vaak een verlichtende houding aan.
Hij roteert het been iets naar buiten en houdt het in een licht gebogen positie. Op deze manier kan het pijn wordt vaak ontlast en een volledige belasting is meestal niet meer mogelijk. Doorgaans leidt de ziekte ook tot een pathologisch gangpatroon.
Om de heup tijdens het lopen te ontlasten, wordt het bovenlichaam indien nodig naar de gezonde kant gekanteld en wordt het gewicht naar de functionele kant verplaatst. been Naast de algemene tekenen van ontsteking, koorts, vermoeidheid en verminderde prestaties komen ook voor. De getroffen persoon voelt zich slap, moe en onwel.
Bij kinderen kan de ontsteking in de heup gewricht (Coxitis fugax) kan vaak etterig worden. De accumulatie van pus in de gewrichtsruimte oefent dan een enorme druk uit op het gewricht, dat nog niet zo stabiel is als bij een volwassene. Afhankelijk van de ernst kan dit leiden tot ontwrichting van het gewricht (ontwrichting) of tot verminderde toevoer van de kraakbeenachtige delen van het gewricht.
Kinderen kunnen de pijn nog niet zo precies aangeven, ze zijn vaak niet specifiek en worden meestal aangeduid als knie gewrichtspijn De hinkende gang is opvallend bij kinderen, en beweging is vaak beperkt en pijnlijk. Vooral de rotatie (draaien van de been in de heup gewricht) veroorzaakt pijn.
Hier is behandeling dringend nodig, omdat het anders ook tot schade aan de groei kan leiden gewrichten, wat een verkeerde positionering kan veroorzaken tijdens de groei van het kind. Heup necrose (Ziekte van Perthes) vertoont vergelijkbare symptomen. De diagnose omvat doorgaans een eerste onderzoek van de bloed.
Een toename van C-reactief proteïne (CRP), een proteïne dat verhoogd is in de bloed tijdens de acute fase van een ontsteking, en een toename van witte bloedcellen (leukocyten) duiden op een ontsteking in het lichaam. tevens de bloed celsedimentatiesnelheid (BSG) wordt verhoogd. EEN prik kan nodig zijn om de ziekteverwekkers te bepalen: Na de huid boven de heup gewricht grondig gedesinfecteerd is, steekt de arts een dunne holle naald, ook wel een trocar genoemd, in de gewrichtsruimte en zuigt wat vloeistof op met een injectiespuit eraan.
In het microbiologisch laboratorium kan dit monster tot in detail onderzocht worden bacteriën Deze bepaling is vooral belangrijk voor de volgende behandeling met antibiotica, aangezien de verschillende bacteriën worden ook anders gedood door de medicatie. Door middel van een röntgenstraal of in sommige gevallen ook computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming van de heup (ook MRI van de heup) voor een betere visualisatie van de weke delen, de exacte lokalisatie van het brandpunt van de ontsteking kan worden bepaald en de omvang kan worden beoordeeld, waarna een geschikte therapie kan worden gestart.
In het geval van infantiele heupgewrichtontsteking (Coxitis fugax), omvat verdere diagnostiek een ultrageluid onderzoek (echografie). Bij kinderen zijn de structuren heel goed te visualiseren, terwijl röntgenfoto's in dit geval onopvallend zijn. Echografie kan een effusie in het gewricht onthullen. De differentiële diagnose moet worden onderscheiden van coxitis fugax, heup-rhinitis bij kinderen, heup necrose van onbekende oorzaak (Ziekte van Perthes Deze vorm van ontsteking is te onderscheiden van heup koorts door middel van röntgenfoto's en ultrageluid.
