Symptomen
De symptomen van longontsteking kan heel verschillend zijn bij kinderen. Een typisch longontsteking begint meestal plotseling met een sterk gevoel van ziekte. Het kan tot high leiden koorts en een verhoogde ademhalingsfrequentie, wat typerend is voor longontsteking bij kinderen.
De hoesten is productief, wat betekent dat de kinderen groenachtig sputum ophoesten. Pijn gedurende ademhaling, wat het moeilijk maakt om te ademen, is ook typisch. Atypische longontsteking laat een iets ander verloop zien en is niet zo zeldzaam bij kinderen.
Het wordt vaak veroorzaakt door mycoplasma. Gewoonlijk is het begin zeer geleidelijk en kan longontsteking gemakkelijk over het hoofd worden gezien. De ziekte begint met hoofdpijn en pijnlijke ledematen.
Een lichte koorts kan de ziekte vergezellen, maar het kan ook helemaal afwezig zijn. Ademloosheid en droog hoesten zonder sputum zijn typisch. Omdat het begin echter zeer geleidelijk is en de symptomen van atypische longontsteking erg onspecifiek kunnen zijn, vooral bij kinderen, is het mogelijk om het te verwarren met verkoudheid.
Fever is een symptoom dat typisch is voor longontsteking. Het hoeft echter niet per se aanwezig te zijn. Er is ook een longontsteking, die slechts een geringe of geen stijging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt. In het algemeen gaat een typische longontsteking gepaard met hoge koorts en een even sterk ziektegevoel.
Bij kinderen kan de koorts ook oplopen tot meer dan 39.0 ° C. Dit hoeft echter niet per se het geval te zijn. Atypische longontsteking heeft de neiging om lichte tot geen koorts te vertonen.
Opgemerkt moet echter worden dat de classificatie en toewijzing van oorzaken niet zo eenvoudig is. De symptomen alleen stellen ons niet in staat de kiem af te leiden die de longontsteking heeft veroorzaakt. De koorts als symptoom is ook te weinig specifiek om de oorzaken te verkleinen.
Redenen voor het uitblijven van koorts bij kinderen kunnen bijvoorbeeld ernstige reeds bestaande aandoeningen zijn, zoals taaislijmziekte of andere immuundeficiënties. De longontsteking van elk kind mag niet gepaard gaan met een hoesten Hoewel hoesten meestal een symptoom is van longontsteking, kan het ook ontbreken.
Vooral in het geval van atypische longontsteking bij kinderen, kan de hoest volledig afwezig zijn. In de meeste gevallen RS virussen zijn de oorzaak van atypische longontsteking. Het beloop van een atypische longontsteking is bij kinderen doorgaans ook minder symptomatisch dan het beloop van een typische longontsteking.
De grenzen zijn echter vloeiend, zodat er geen strikte differentiatie op basis van symptomen alleen mogelijk is. Aan de andere kant heeft een uitgesproken hoest met sputum meer kans op een bacteriële oorzaak. In de meeste gevallen zijn pneumokokken de oorzaak van longontsteking.
Maar andere kiemen kan ook de oorzaak zijn. Het sputum kan groen tot geelachtig zijn. Een droge hoest is ook mogelijk.
Dit betekent dat er geen sputum wordt opgehoest door de hoest. De behandeling van longontsteking bij kinderen hangt onder meer af van welke kiem de oorzaak is. Verder wordt in de therapie ook rekening gehouden met de ernst van de longontsteking.
Behandeling is zowel poliklinisch als intramuraal mogelijk. Wanneer een intramurale opname van het kind noodzakelijk is, hangt af van de ernst van de ziekte en de algemene toestand voorwaarde van het kind. Milde longontsteking kan poliklinisch worden behandeld.
Een verblijf in het ziekenhuis is hier niet nodig. De therapie bestaat uit een medicamenteuze behandeling met antibiotica De medicijnen van eerste keuze zijn aminopenicillines (bijv amoxicilline), maar andere antibiotica zijn ook goedgekeurd voor behandeling.
Behandeling van longontsteking die poliklinisch kan worden behandeld, wordt meestal na 7 dagen beëindigd. Matig ernstige tot ernstige longontsteking wordt in het ziekenhuis behandeld. Patiënten krijgen een combinatie van verschillende antibiotica via een ader toegang.
De antibiotische therapie wordt 2 tot 3 dagen na defibrillatie gestopt. Kinderen die in het ziekenhuis een longontsteking krijgen, worden altijd behandeld als intramurale patiënten. De therapie omvat speciale combinaties van antibiotica die effectief zijn tegen de kiemen gevonden in het ziekenhuis.
De behandeling van longontsteking bij kinderen omvat ook belangrijke ondersteunende maatregelen die genezing bevorderen. De afscheidingen ophoesten en goed ademhaling zijn belangrijk voor de longen om goed te genezen. Fysiotherapie, indien beschikbaar, is daarom zeer wenselijk.
Bovendien kan zuurstof worden toegediend via een nasale sonde als de zuurstofverzadiging (het zuurstofgehalte in de bloed) is te laag, zoals bij ernstige longontsteking, waarvoor een intramurale behandeling nodig is. Een hoge vochtopname is erg belangrijk, omdat dit de secretie helpt goed op te lossen. Het actieve ingrediënt ibuprofen is meestal gewend verminderen koorts en verlichten pijn bij kinderen.
Pijn opluchting is vooral belangrijk omdat pijn op de borst hindert ademhaling bij de getroffen kinderen. Een goede ademhaling is echter noodzakelijk voor genezing. Antibiotica zijn waarschijnlijk de belangrijkste therapeutische maatregel bij longontsteking.
Ze bestrijden de ziekteverwekkers die longontsteking veroorzaken. Afhankelijk of het een longontsteking is die een kind heeft opgelopen in een ziekenhuis of buiten een ziekenhuis, worden poliklinisch verschillende antibiotica gebruikt. Longontsteking die poliklinisch kan worden behandeld, wordt meestal behandeld amoxicilline.
Het antibioticum azithromycine wordt ook vaak gebruikt bij kinderen omdat het effectief is en relatief weinig bijwerkingen heeft. Bij intramurale behandeling worden de antibiotica toegediend via een ader toegang. Combinaties van verschillende antibiotica worden dan meestal gebruikt om zoveel mogelijk te bestrijden kiemen mogelijk en om te voorkomen dat ziektekiemen resistent worden.
Een mogelijke combinatie in geval van matige of ernstige longontsteking is bijvoorbeeld amoxicillineclavulaanzuur en azitromycine. in geval van allergie voor deze antibiotica, andere actieve ingrediënten zoals cefalosporines, andere macroliden or fluorochinolonen kan worden gebruikt. Dit zijn ook antibiotica. Longontsteking is een ernstige ziekte en kan zelfs fataal zijn voor het kind als de therapie niet toereikend is. Daarom worden homeopathische methoden absoluut niet aanbevolen. Er zijn geen effectieve homeopathische middelen die longontsteking bij een kind kunnen genezen.
Alle artikelen in deze serie:
