Diagnose | Apicoectomie

Diagnose

Omdat het ontstekingsproces grotendeels pijnloos is, is slechts een röntgenstraal geeft zekerheid dat er een ontstekingsreactie is ontstaan ​​in het bot door de verspreiding van bacteriën. In sommige gevallen is het pus baant zich een weg naar buiten en vormt een fistel op de tand, waardoor de inhoud van de holte wordt geleegd.

Operatieve procedure

Onder plaatselijke verdoving slijmvlies met het periosteum boven de relevante worteltip wordt geopend met een boogincisie en het bot wordt geopend totdat de worteltip blootligt. Vervolgens wordt de worteltip verwijderd en wordt de volledige focus met het granulatieweefsel gewist. Het vullen van het wortelkanaal kan plaatsvinden kort voor de ingreep of tijdens de chirurgische ingreep.

Tijdens deze procedure wordt de wondholte uitgeperst, wordt het kanaal gereinigd en gedroogd en nadat het vulmateriaal is ingebracht, wordt het kanaal afgesloten met een pin die over de opening van het wortelkanaal uitsteekt. De pin wordt in het kanaal geklemd door te trekken, zodat nee kiemen kan ontsnappen uit het kanaal. Daarna wordt het plat afgesneden met de wortel.

Een andere methode is om het wortelkanaal vanaf de geopereerde zijde af te sluiten (retrograde wortel vulling). In beide gevallen wordt de botholte vervolgens uitgespoeld met fysiologische zoutoplossing of waterstofperoxide, en wordt de slijmvliesklep gesloten met enkele hechtingen. Er moet tijdens de incisie voor worden gezorgd dat de hechtdraad onder het bot ligt en niet op de wondholte ligt. Tijdens het normale genezingsproces wordt binnen een jaar weer nieuw bot gevormd dat de wondholte vult.

Algemene of lokale anesthesie?

Twee soorten anesthesie worden gebruikt voor apicoectomie. De meeste behandelingen worden uitgevoerd met plaatselijke verdoving (lokale anesthesie), maar narcose is ook mogelijk, vooral in klinieken voor angstpatiënten of patiënten met een handicap. Maar welke vorm heeft de voorkeur? narcose draagt ​​veel meer risico's dan plaatselijke verdoving, aangezien het medicijn door het hele lichaam werkt en niet alleen in het te opereren gebied.

Narcose wordt uitgevoerd door een aparte anesthesioloog die de patiënt bewaakt tijdens de operatie. Deze service valt niet onder volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen, aangezien de standaard lokale anesthesie is en volledig privé moet worden betaald. Bovendien is na de algehele anesthesie vaak een intramurale opname nodig, de patiënt verlaat de kliniek pas de volgende dag.

Bij lokale anesthesie wordt alleen het te opereren gebied verdoofd en is de patiënt bij bewustzijn. Deze vorm van anesthesie leidt tot veel minder bijwerkingen, mogelijke risico's en complicaties dan algehele anesthesie en wordt volledig gedekt door de volksgezondheid verzekering. De verdoofde toestand is niet langer merkbaar na een paar uur na de apicoectomie en de patiënt is weer helemaal gezond.

Bij algehele anesthesie duurt het enkele uren voordat de patiënt wakker wordt en is meestal nog de hele dag versuft. Over het algemeen kan worden gezegd dat lokale anesthesie de standaardanesthesie is apicoectomie.

• Voordelen Algemene anesthesie is vooral geïndiceerd bij angstpatiënten en mensen met een handicap, wier beperking een reguliere vorm van therapie zou belemmeren.

  Bij algehele anesthesie merkt de patiënt de apicoectomie niet op vanwege de blokkering van het bewustzijn en kan daarom niet worden beïnvloed door negatieve ervaringen.

• Nadelen Desalniettemin heeft algemene anesthesie over het algemeen aanzienlijke nadelen, aangezien het medicijn door het hele lichaam werkt en niet alleen lokaal. Hoe hoog het risico op complicaties door algemene anesthesie is, hangt af van de algemene volksgezondheid voorwaarde en systemische ziekten. Bovendien is na de algehele anesthesie vaak een intramurale opname nodig, de patiënt verlaat de kliniek meestal de volgende dag.

  Algemene anesthesie valt niet onder de ziektekostenverzekering en is een privédienst, die ongeveer driehonderd euro kost. Na het ontwaken is de patiënt versuft en niet wettelijk bekwaam. Complicaties zoals misselijkheid en braken zijn gemiddeld te verwachten met een kans van 10%. Ernstigere complicaties zijn zeer zeldzaam en dat een algehele anesthesie fataal kan zijn, is met een kans van 0.009%. Daarom moet de patiënt van tevoren overwegen of de tijd, het geld en het risico het waard zijn om algemene anesthesie te verkiezen boven lokale anesthesie.