Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege differentiële diagnose: hartfalen (hartinsufficiëntie)]
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnoses:
- Bronchiale astma
- Bronchiaal carcinoom (longkanker)
- bronchiëctasieën (synoniem: bronchiëctasie; blijvende uitstulping van de bronchiën als gevolg van de vernietiging van voornamelijk elastische wandvezels).
- Bronchocentrische granulomatose - granulomateuze ziekte die wordt gekenmerkt door primaire betrokkenheid van de bronchiale of bronchiolaire wand.
- Chronische bronchitis
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Verergering van chronisch bronchitis - acute exacerbatie van chronische bronchitis.
- Exogene allergische alveolitis (overgevoeligheidspneumonitis) - boer long, vogelkwekerslong, etc.
- Influenza infecties Boven en onder luchtwegen infecties, niet gespecificeerd.
- Influenza (griep)
- Papillomatose - optreden van meerdere goedaardige neoplasmata, meestal in de luchtwegen.
- Longontsteking (longontsteking)
- sinusitis (sinusitis)]
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bij emfyseem; box tone in pneumothorax]
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (eeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv atelectase, pleurale korst sterk verzwakt of afwezig: in geval van borstvliesuitstroming, pneumothorax, longemfyseem Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnoses:
- Eventueel KNO-medisch onderzoek [mogelijk differentiële diagnose: sinusitis].
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
