Doripenem is een werkzame stof die tot de groep van carbapenems behoort. Bijgevolg, Doripenem is een antibioticum die onder meer wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten (Bv longontsteking, urineweginfecties of buikinfecties). Het wordt in de Europese Unie voornamelijk via een infuus toegediend.
Wat is doripenem?
Doripenem is een antibioticum behorend tot de carbapenemsgroep. Deze groep omvat ook agenten zoals ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem, en meropenem Ze hebben allemaal een breed antimicrobieel werkingsspectrum. Dat wil zeggen, ze kunnen worden gebruikt tegen een breed scala van bacteriën Doripenem wordt in Duitsland en Oostenrijk verkocht onder de handelsnaam Doribax. In de chemie of farmacologie wordt de molecuulformule C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 gebruikt om de stof te beschrijven. Het moraal massa van doripenem is 420.50 g / mol. Het medicijn wordt gebruikt om verschillende te behandelen infectieziekten In de medische praktijk wordt dorpipenem verkocht als een witte tot lichtgele kleur poeder Dit wordt vooraf verwerkt tot een infuusoplossing administratie, aangezien de toediening binnen de Europese Unie parenteraal is (“voorbij de darm”). Het actieve ingrediënt wordt over het algemeen als goed verdragen beschouwd.
Farmacologische werking
Doripenem bereikt zijn antibacteriële werking door celwandsynthese door de getroffenen uit te voeren bacteriën onmogelijk. Het actieve ingrediënt is resistent tegen bètalactase en verlengde beta-lactamase (ESBL). Dit is typerend voor antibiotica van de carbapenemsgroep. ertapenem, imipenem en doripenem werken op een vergelijkbare manier. Vanwege de chemische structuur is doripenem vergelijkbaar met meropenem, een ander lid van de carbapenems. Doripenem heeft een breed werkingsspectrum. Het kan worden gebruikt om zowel grampositief als gramnegatief te doden bacteriën Grampositieve bacteriën zijn alle bacteriën die blauw worden tijdens differentiële kleuring (Gramkleuring) onder de lichtmicroscoop. Evenzo worden bacteriën die rood kleuren, gramnegatief genoemd. Daarnaast is doripenem ook effectief tegen anerobe bacteriën, waaronder veel ziekenhuizen kiemen die resistent zijn tegen andere antibiotica Desalniettemin is doripenem, net als alle andere leden van de carbapenems, niet effectief tegen methicilline-resistente stafylokokken Studies blijven rapporteren dat er een goede werkzaamheid is tegen Pseudomonas aeruginosa en enterobacteriën. Dit is vooral belangrijk omdat andere carbapenems (inclusief ertapenem) zijn ofwel ineffectief of hebben een significant verminderde werkzaamheid tegen deze bacteriën. In het lichaam wordt doripenem voornamelijk afgebroken via de nieren (renaal). De belasting van dit orgel is navenant hoog. De mate waarin de werkzame stof een ongestoorde werking heeft zwangerschap of de embryonale of foetale ontwikkeling is niet voldoende bekend. Daarom mag het niet worden gebruikt tijdens zwangerschap Hetzelfde geldt ook voor borstvoeding.
Medische toepassing en gebruik
Doripenem wordt toegediend om te bestrijden infectieziekten van verschillende soorten. Bij volwassenen zijn de belangrijkste indicaties voor gebruik gecompliceerde (dwz niet alleen onbeduidende) infectie van de urinewegen, gecompliceerde intra-abdominale infectie (acute infecties in de buikholte) en nosocomiale infectie. longontsteking (acute of chronische infecties van de long zakdoek). In het bijzonder wordt doripenem voorgeschreven bij infecties veroorzaakt door het gebruik van een beademingsapparaat. Dit komt door het feit dat het een relatief goed effect heeft tegen multiresistente ziekenhuizen kiemen is aangetoond. Doripenem wordt geleverd als wit tot witachtig geel poeder en wordt verwerkt tot een infectieoplossing. Voor administratie is meestal parenteraal en duurt ongeveer een uur. Bij ernstig zieke patiënten die lijden aan longontsteking (long infecties), wordt de infusietijd verlengd tot vier uur. De standaard dosis voor een gezonde volwassene met een gemiddeld gewicht is 500 mg. Het moet om de acht uur worden herhaald.
Risico's en bijwerkingen
Doripenem kan ook nadelige bijwerkingen veroorzaken. In studies traden bijwerkingen op bij gemiddeld een derde van de proefpersonen, daarom wordt aangenomen dat het medicijn over het algemeen goed wordt verdragen. Tot op heden bekende bijwerkingen die door doripenem kunnen worden veroorzaakt, zijn onder meer de ontwikkeling van orale candidiasis of mycose van de vulva. Af en toe (bij minder dan 1,000 op de 100 behandelde maar bij meer dan XNUMX op XNUMX) kwamen ook trombocytopenie en neutropenie voor. Overgevoeligheid kan ook voorkomen. In dit geval is er een contra-indicatie. Dit betekent dat het helemaal niet mag worden gebruikt. Doripenem mag ook niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor andere carbapenems. Diarree (diarree), misselijkheid en hoofdpijn kwamen vaak voor (bij minder dan 100 op 10 maar bij meer dan XNUMX op XNUMX patiënten). Ook te overwegen is de mogelijkheid om een huiduitslag van doripenem. Doripenem wordt nauwelijks verwerkt via het cytochroom P450-enzymsysteem. Daarom is er weinig interactie met anderen drugs Serumniveaus moeten echter worden gecontroleerd omdat carbapenems de serumspiegels van kunnen verlagen valproïnezuur Aangezien doripenem voornamelijk wordt gemetaboliseerd door de nier, is meer voorzichtigheid vereist in het geval van een bestaande disfunctie. De behandeling moet dan helemaal worden overgeslagen of alleen bij lage doses.
