'Actinisch keratosen (AK) vereisen geen histologische diagnose als er typische klinische bevindingen aanwezig zijn. "
In geval van resistentie tegen therapie en klinisch onduidelijke bevindingen, a biopsie (weefselbiopsie) moet worden verkregen. Dit kan worden gedaan door incisie biopsie vorm van weefselverwijdering waarbij slechts een deel van de verdachte bevinding wordt verwijderd) of door curettage ("Schrapen").
1e bestelling
- “Cryochirurgie (toepassing van cryogene techniek bij chirurgie) moet op een laesiegerichte manier worden aangeboden voor enkelvoudige of meervoudige Olsen graad I-III actinische keratosen (AK) bij immuuncompetente personen. " Met cryotherapiepatiënten blijven langer in remissie; rang III keratosen 80% kwijtgescholden met cryotherapie, maar slechts 60% met CO2-laser. Met cryotherapieBleven 53 van de 73 patiënten in remissie (73%), vergeleken met slechts 14 van de 64 (22%) van de met laser behandelde patiënten; follow-up was een jaar.
- “Chirurgische verwijdering van graad I-III AK volgens Olsen (bijv. Door curettage, oppervlakkige ablatie of volledige excisie) moet worden aangeboden voor enkele laesies bij immunocompetente en immunosuppressieve patiënten. ”[EK].
- Laserprocedures
- Ablatieve laserprocedures: Behandeling met ablatieve laserprocedures kan worden aangeboden voor enkele of meerdere Olsen graad I-III AK's en veldkanker bij immunocompetente patiënten.
- Niet-ablatieve laserprocedures: behandeling met niet-ablatieve laserprocedures kan volgens Olsen worden aangeboden voor enkele of meervoudige AK van de klassen I-II.
Opmerking: elk vermoeden van progressief carcinoom in situ, De ziekte van Bowen, of andere differentiële diagnoses vereisen histopathologische (fijn weefsel) evaluatie.
