De volgende symptomen en klachten kunnen optreden bij exantheem van geneesmiddelen:
Toonaangevend symptoom
- Exanthem (uitslag):
- Voornamelijk macula (vlekkerig) of maculopapulair (vlekkerig en met papels, dwz blaasjes; = maculopapulair exantheem (MPE)) (Type IV allergie) (meest voorkomende vorm);
- Andere vormen zijn: scarlatiniform (“doet denken aan scharlaken koorts"), Ruebeoliform (" doet denken aan rodehond“), Morbilliform (“ doet denken aan mazelen“), Psorasiform (“ doet denken aan psoriasis").
Lokalisatie: V. a. romp, zelden handpalmen, voetzolen en slijmvliezen (verspreiding van romp naar ledematen; DD viraal exantheem (huidletsels): verspreid van hoofd naar kofferbak).
Bijbehorende symptomen
- urticaria/ netelroos (voorkomen minder vaak dan maculopapulair exantheem; type I allergie, direct type).
- Koorts en een gevoel van ziekte
De typische drug exantheem treedt meestal drie tot zeven (2-14) dagen na het begin van de inname op *. De huidletsels kan variëren in maat, kleur, distributie, afhankelijk van de triggerende schadelijke agent. Na stopzetting van het verantwoordelijke medicijn, drug exantheem kan gedurende een aantal dagen verergeren voordat verbetering binnen één tot twee weken optreedt.
* Het gevaarlijke overgevoeligheidssyndroom of het DRESS-syndroom (= medicijnuitslag met eosinofilie en systemische symptomen, syndroom) komt daarentegen vaak pas zes weken na de start van de medicatie voor.
Typische medicijnuitslag en hun triggers.
| Drug | uitslag |
| Ampicilline | morbilliform ("doet denken aan mazelen") |
| ACE-remmers, bètablokkers, furosemide | lichenoid (korstmosachtig) |
|
antibiotica (ampicilline, tetracyclines, metronidazol), barbituraten, kinine, dimenhydrinaat, niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's), sulfonamiden (cotrimoxazol, dapson).
Opmerking: voedingsmiddelen zoals peulvruchten en tomaten kunnen ook als triggers worden beschouwd; ook sacharine of kippeneiwit. |
Vaste uitbarsting van toxische geneesmiddelen (FTA; herhaling op dezelfde plaats met herhaalde inname):
|
