Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Snelle (snelle) progressieve glomerulonefritis (RPGN) kan immunohistologisch worden ingedeeld in drie typen:
- Type 1 (12%) komt voort uit antilichamen tegen het glomerulaire basaalmembraan (bijvoorbeeld bij anti-GBM (glomerulair basaalmembraan) ziekte (synoniem: Goodpasture-syndroom)). Antibasement-membraan antilichamen zijn diagnostisch baanbrekend.
- Type 2 (44%) wordt veroorzaakt door afzetting van immuuncomplexen. Dit type komt bijvoorbeeld voor in aanwezigheid van lupus erythematosus (auto-immuunziekte; lupus nefritis) of andere immuuncomplexgerelateerde pathogenese.
- Type 3 (44%) wordt gekenmerkt door de afwezigheid van immuuncomplexen en antibasement-membraan antilichamen over immunohistologie en elektronenmicroscopie.
Gemeenschappelijk voor alle drie de bovenstaande vormen van RPGN is dat een groot aantal gevallen moet worden aangemerkt als idiopathisch (ziekte die onafhankelijk is ontstaan zonder een identificeerbare oorzaak), omdat er zelfs in de aanwezigheid van een van de drie immunohistologische vormen geen verband is. tussen de nierziekte en een etiologie.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders.
Ziektegerelateerde oorzaken
- Auto-immuunziekten zoals systemisch lupus erythematosus (SL), vasculitiden (bv granulomatose met polyangiitis (GPA), voorheen Wegener-granulomatose or microscopische polyangiitis (MPA)).
- Endocarditis (hersenvliesontsteking van de hart-).
- Hepatitis B of C (ontsteking van de lever)
- Infectieziekten, bijvoorbeeld veroorzaakt door streptokokken.
Geneesmiddel
- Amoxicilline - antibioticum (geneesmiddel tegen bacteriële ontstekingen).
- Carbimazol - thyrostatisch (medicijn tegen hyperthyreoïdie / hyperthyreoïdie).
- Penicillamine (medicijn tegen reuma)
- Rifampicine - antibioticum (geneesmiddel tegen bacteriële ontstekingen).
- Warfarine - medicijn om te remmen bloed stolling.
