Centraal slaapapneusyndroom

Slaapapneu-syndroom houdt pauzes in ademhaling tijdens de slaap die het gevolg zijn van obstructie van de luchtwegen en komen vaak honderden keren per nacht voor. Per definitie pauzeert de ademhaling moet minstens 10 seconden duren voor slaapapneu-syndroom worden vermoed.

De volgende twee subgroepen behoren tot de meest voorkomende vormen van slaapstoornissen bij ademhaling (SBAS):

  • Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) - gekenmerkt door obstructie (vernauwing) of volledige afsluiting van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap; meest voorkomende vorm van slaapapneu (90% van de gevallen).
  • centraal slaapapneu-syndroom (ZSAS) (ICD-10 G47.30: Centraal slaapapneusyndroom) - gekenmerkt door herhaalde ademhalingsstilstanden door gebrek aan activering van de ademhalingsspieren (episodische remming van ademhalingsaandrijving); 10% van de gevallen
  • Daarnaast zijn er nog verschillende mengvormen van de twee groepen

De meest voorkomende is obstructieve of gemengde slaapapneu.

Het centrale slaapapneusyndroom kan als volgt worden ingedeeld:

  • Primaire centrale slaapapneu - geen andere oorzaken; verhoogde CO2-gevoeligheid; verhogingen in rugligging; mannen worden vaker getroffen.
  • Centrale slaapapneu met Cheyne-Stokes-ademhalingspatroon - bij hartfalen (hartinsufficiëntie), pulmonale hypertensie, zelden na een herseninfarct; vaak verhoogde ademhalingsaandrijving en verminderde CO2; stijgingen in rugligging
  • Centrale slaapapneu tijdens blootstelling aan hoogte - tijdens opstijging boven 4,000 m; verhoogde ademhalingsreactie tijdens hypoxie (gebrek aan zuurstoftoevoer naar weefsels); meestal tijdens de eerste nacht
  • Centrale slaapapneu bij interne en neurologische aandoeningen (behalve Cheyne-Stoke-ademhaling) - voornamelijk ziekten met hersenstam laesies, bijv. na encefalitis (ontsteking van de hersenen), herseninfarct of bij neurodegeneratieve ziekten; aandoeningen van de hartfunctie (hartfunctie) of nierfunctie (nierfunctie)
  • Centrale slaapapneu bij drugs- en medicatiemisbruik - vooral door morfine​ na 2 maanden gebruik; vaak voorkomend bij methadon.
  • Primaire slaapapneu in de vroege kinderjaren - vooral bij premature baby's met een geboortegewicht <2,500 g (25% van de gevallen) en <1,000 g (ongeveer 85% van de gevallen)

Ongeveer 90% van de getroffen personen heeft gelijktijdige luchtwegobstructie (gemengde vorm).

Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor bij mannen op middelbare leeftijd en bij vrouwen meestal daarna menopauze (menopauze bij vrouwen).

Kinderen kunnen ook worden getroffen. Hier is de oorzaak meestal hyperplasie (vergroting) van de keelholte of palatinale amandelen.

De prevalentie van centrale slaapapneu is ongeveer 4% van de mannelijke bevolking en 2% van de volwassen vrouwen.

Verloop en prognose: vanwege de ademhaling pauzeert, de getroffen personen hebben een gebrek aan zuurstof, waardoor ze slecht slapen. Patiënten zijn dus overdag moe. De 피로 wel leiden tot de dwang om in slaap te vallen (microslaap). Slaapapneusyndroom leidt tot een verhoogde mortaliteit (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, gebaseerd op het aantal inwoners in kwestie) ten opzichte van de onderliggende voorwaarde.