Net zo verschillend als de symptomen, de aangetaste organen en het beloop ervan sarcoïdose zijn, zo individueel is de benadering van sarcoïdose therapie In milde vormen van sarcoïdose, normaal therapie misschien niet nodig; bij ernstige kuren worden preparaten gebruikt waarbij de voordelen en bijwerkingen van therapie zorgvuldig moeten worden afgewogen.
Medicamenteuze therapie voor sarcoïdose
In principe zijn er vier groepen van drugs in sarcoïdose therapie, die - afhankelijk van de omvang van de symptomen en orgaanbetrokkenheid - elkaar aanvullen of afwisselend worden gebruikt. Veel van deze therapeutische middelen worden ook gebruikt voor reuma en andere auto-immuunziekten:
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's): preparaten zoals diclofenac en ibuprofenevenals acetylsalicylzuur (ASA), vooral hulp tegen de ontsteking-gerelateerde pijn in gewrichten en spieren en zijn daarom de eerste keuze bij acute sarcoïdose.
- cortisone: Dit hormoon (en zijn derivaten) heeft een ontstekingsremmend effect en is de eerste keuze bij chronische sarcoïdose. Het is bedoeld om de vorming van verdere granulomen te voorkomen. De dosis en de duur van de sarcoïdosetherapie hangt af van vele factoren, zoals stadium en vorig verloop van de ziekte, orgaanbetrokkenheid, voorwaarde van de patiënt en complicaties die zijn opgetreden. Meestal wordt sarcoïdose therapie gebruikt cortisone tablets voor pulmonale sarcoïdose en andere orgaanbetrokkenheid duurt zes tot negen maanden, zelden langer. Huid laesies en oog ontsteking kan ook worden behandeld zalven Het is belangrijk om de sarcoïdosetherapie niet te snel te onderbreken, aangezien dit het risico op terugval vergroot. tevens de dosis moet langzaam worden verminderd ("ausschleichen").
- immunosuppressiva en cytostatica worden gebruikt als de symptomen niet verbeteren met de andere middelen. Ze hebben soms ernstige bijwerkingen, dus het gebruik ervan moet goed worden afgewogen en nauwlettend worden gecontroleerd. De middelen die het meest worden gebruikt bij sarcoïdose zijn methotrexaat (MTX), azathioprine en pentoxifylline; cyclofosfamide wordt ook gebruikt in bijzonder ernstige gevallen.
- Zelden, chloroquine wordt ook gebruikt - een medicijn dat niet alleen is geïndiceerd bij immuunziekten, maar vooral bij malaria.
In fase IV long betrokkenheid, sacculaire bronchodilataties (bronchiëctasieën) komen vaak voor. Deze zijn vatbaar voor infectie, zodat sarcoïdose therapie met antibiotica is vaak nodig. Bij cutane sarcoïdose, een proef met allopurinol kan worden aangegeven. Het heeft in verschillende onderzoeken een gunstig effect aangetoond, hoewel de werkingsmechanisme bij sarcoïdose is de therapie niet ontcijferd.
Complementaire therapie voor sarcoïdose
Afhankelijk van de betrokkenheid van organen, kunnen aanvullende therapieën geïndiceerd zijn als onderdeel van sarcoïdosetherapie. Bijvoorbeeld, in geval van hartaandoeningen, kan het gebruik van een gangmaker or Defibrillator kan geschikt zijn. In het geval van advanced long or hart- betrokkenheid, transplantatie van de corresponderende organen moet mogelijk worden besproken. Daarnaast antroposofische therapie met fosfor, ijzer en grafiet, ondersteund door maretak preparaten, moeten het zelfgenezende vermogen van het lichaam stimuleren.
Wetenschappelijke bevestiging van de werkzaamheid bij sarcoïdose is echter in afwachting.
