Ribben: structuur, functie en ziekten

De ribben geven de ribbenkast zijn typische vorm en zijn normaal gesproken in paren bij mensen aanwezig. Het aantal paren ribben komt hier overeen met het aantal wervels in de thoracale wervelkolom.

Wat zijn ribben?

Volgens de definitie, ribben zijn gepaard, gebogen botten die staafvormig zijn en dorsaal ontstaan, dat wil zeggen aan de achterkant van de borstwervels. Samen met de borstwervels en de borstbeen (het borstbeen), de ribben vormen de thorax of benig borst.

Anatomie en structuur

Volgens het aantal borstwervels is er een gelijk aantal paar ribben, dus het menselijk skelet heeft 12 paar ribben. Elke ribbe is gestructureerd en bestaat uit de os costale, het ribbeen, dat is verbonden door een deel van kraakbeen​ De rib kraakbeen bevindt zich in het voorste thoracale gebied en wordt de cartilago costalis genoemd. Tussen elke twee opeenvolgende ribben bevindt zich een intercostale ruimte (ICR), ook wel de intercostale ruimte genoemd. Dit is waar de intercostale spieren worden gevonden, die fungeren als ademhalingsondersteunende spieren. De kraakbeen van ribben zes tot en met tien is bij de meeste mensen met elkaar versmolten en staat bekend als de articulationes interchondrales of articulaire overgang van het ribkraakbeen. Elke rib heeft een rib hoofd, de caput costae, waarmee het een gearticuleerde verbinding vormt met de respectieve thoracale wervel​ Dit wordt gevolgd door de rib nek, collum costae en riblichaam, corpus costae. Bij mensen zijn de eerste zeven paar ribben direct verbonden met de borstbeen, het borstbeen, via het ribkraakbeen en worden daarom echte ribben genoemd, costae verae. Omdat paren 8, 9 en 10 ribben met elkaar en met de borstbeen via de kraakbeenachtige ribbenboog worden dit valse ribben genoemd, costae spuriae. De rudimentaire ribben, costae fluctuantes, eindigen in de vrije buikholte en worden vaak 'vleesribben' genoemd.

Functies en taken

Functioneel vormen de ribben, samen met de borstwervels en het borstbeen, de benige ribbenkast. Daarbij beschermen ze het interne organen van de hart- en longen. Via de scharnierende verbindingen met de thoracale wervels en de intercostale musculatuur in de intercostale ruimtes gaan de ribben omhoog en omlaag, waardoor ademhaling​ De hoeveelheid speling die mogelijk is tussen inademing en uitademing is meestal ongeveer 2 cm.

Ziekten

Pijn op de borst wordt vaak gelijkgesteld met long or hart- problemen. Vaak kunnen ook bevindingen in het ribgebied worden gedetecteerd. EEN kneuzing van de ribben als gevolg van stomp trauma kan aanzienlijke ademhaling en mobiliteitsproblemen. Ribfracturen zijn ook veel voorkomende diagnoses als gevolg van vallen of ongevallen. Een complicatie van ribfracturen is dat bijkomende verwondingen aan de longen, hart- en aorta kan voorkomen. Ribfracturen en ribcontusies zijn vaak aanwezig pijn wanneer ademhaling en bewegen. Vooral ribblessures in het voorste thoracale gebied beperken de ademhaling meer dan in het gebied dicht bij de wervelkolom. waar de rugspieren een aantal functies overnemen als ondersteunende en vasthoudende spieren. Bij verkoudheid of bewegingsbeperkingen door immobiliteit treden vaak problemen op in de intercostale spieren. Dit kan leiden tot beperkte beweging van de ribbenkast en dus verminderde ademhalingsdiepte als gevolg van spanning of ontsteking en verklevingen. Intercostaal zenuwpijn, pijn in het gebied van de intercostale zenuwen, is ook een bekende klacht. In dit geval een riemvormig pijn in het gebied van de getroffenen zenuwen strekt zich uit langs de ribbenkast. Omdat deze vaak verergeren bij diep ademhalen of hoesten, worden de klachten vaak aangezien voor een hartaanval en kan triggeren paniekaanvallen. pleurisdie optreedt als gevolg van een eerdere ziekte of als gevolg van een infectie, veroorzaakt vaak pijnlijke ademhalingsmoeilijkheden die gepaard gaan met koorts​ In sommige gevallen kunnen er ook krakende geluiden optreden tijdens het ademen. pleuris kan worden onderscheiden van longontsteking door differentiële diagnose maatregelen. in de ziekte van Bechterew, een van de bekendste symptomen is ossificatie van de rib gewrichten en bijbehorende verstijving van de ribbenkast. Dit leidt tot een beperkte ademhalingsbeweging en pijn bij het ademen​ Blokkades van de rib gewrichten ook vaak leiden pijn, die toeneemt bij het ademen. Als deze blokkades optreden in verband met blokkades van de thoracale wervelkolom, is hier vaak een vicieuze cirkel van pijn en bewegingsbeperkingen waar te nemen.

Typische en veel voorkomende omstandigheden

  • Rib fractuur
  • pleuris
  • Rib kneuzing
  • Ribpijn