radiotherapie
In de meeste gevallen slokdarm kanker reageert goed op radiotherapie. In sommige gevallen, radiotherapie wordt vóór de operatie aangebracht (neoadjuvans) om de tumor te verkleinen en operabel te maken. Als radiotherapie wordt gestart na een operatie (adjuvans), kan het risico op terugkeer van de tumor worden verminderd.
Zelfs patiënten die weinig kans op herstel hebben, worden soms onderworpen aan radiotherapie (palliatieve bestraling). Stralingstherapie kan de tumormassa verminderen en zo de tumor verlichten pijn en moeite met slikken. Stralingstherapie kan van buitenaf, dus via de huid (percutaan) worden toegediend.
Bij tumoren die de slokdarm vernauwen, kan kleine kamerbestraling (brachytherapie) van binnenuit worden uitgevoerd (intraluminale afterloading). Bij dit type bestralingstherapie wordt een buis in de slokdarm ingebracht waardoor ter plaatse een kleine radioactieve stralingsbron wordt ingebracht. Op deze manier kan de tumor gericht van binnenuit worden bestraald.
Chemotherapie
Slokdarm kanker reageert slechts matig op chemotherapie, zodat in de meeste gevallen radiotherapie en chemotherapie worden gecombineerd (radiochemotherapie) om het therapeutische voordeel te vergroten. Voor de behandeling van dit type kankerworden bij voorkeur de cytostatische middelen 5-fluoruracil, cisplatina en taxanen toegediend.
Stent plaatsing
Om de slokdarm open te houden voor voedselpassage, een plastic buis (stent) moet af en toe in de slokdarm worden ingebracht. Stents worden ook gebruikt na een operatieve verwijdering van de slokdarm. Hier kan de verbinding tussen het slokdarmresten en het verhoogde deel van de darm, de zogenaamde anastomose, worden verzegeld en gestabiliseerd met een stent.
Lasertherapie
Als de tumor niet meer geopereerd kan worden en de voedselopname ernstig verstoord is, lasertherapie kan symptoomverlichting bieden. Hier worden delen van de tumor door de laser verdampt, waardoor de omvang van de slokdarmvernauwing en maakt het gemakkelijker voor voedsel om weer door de slokdarm te gaan. Helaas groeit de tumor vaak terug uit de onderste lagen, waardoor de behandeling soms na 7-14 dagen herhaald moet worden. Als lasertherapie wordt gecombineerd met bestraling van kleine oppervlakken (brachytherapie), de tijd tot herbehandeling kan aanzienlijk worden verlengd. In tumorstadium 0, waar alleen de bovenste cellaag van de slokdarm wordt aangetast, kan laserbehandeling ook worden gebruikt om de tumor te verwijderen.
Alle artikelen in deze serie:
