Wat is post-zoster-neuralgie?
Post-zoster zenuwpijn is een aandoening waarbij sprake is van zeer ernstige pijn in een zenuw na een voorgeschiedenis van gordelroos Het wordt dus uiteindelijk veroorzaakt door de herpes virussen die jaren daarna in het lichaam blijven waterpokken en kunnen beschadigen zenuwen Indien opnieuw geactiveerd, gordelroos ontwikkelt zich, met typische huiduitslag.
Deze genezen in ongeveer 90% van de gevallen. Als dit niet gebeurt, post-zoster zenuwpijn optreedt, die uiteindelijk is gebaseerd op permanente schade aan de zenuwen Door de virussen. Indien de pijn voldoende wordt behandeld, verdwijnen de symptomen soms volledig.
Oorzaken van post-zoster-neuralgie
Post-zoster zenuwpijn is een late mogelijke secundaire ziekte veroorzaakt door de herpes virussen, ook wel varicella zoster-virussen genoemd. Deze veroorzaken vaak waterpokken in jeugd, die vanzelf geneest. Daarna kunnen de virussen in het lichaam blijven en via zenuwvezels naar de cellichamen van migreren zenuwen, bijvoorbeeld in het gebied van het gezicht of borst.
De virussen blijven tientallen jaren in deze cellichamen en kunnen bijvoorbeeld worden gereactiveerd als die van het lichaam immuunsysteem is verzwakt. Dan kunnen ze weer "uitbreken", om zo te zeggen, en de ziekte van veroorzaken gordelroos Dit leidt tot pijnlijke blaren in het leveringsgebied van de zenuw waarin ze blijven.
Gordelroos geneest bij ongeveer 90% van alle getroffenen. Er kan echter ook blijvende schade aan de zenuwen optreden. Deze komen vooral voor bij oudere mensen, van wie immuunsysteem is meestal wat zwakker. Dit permanent zenuwschade manifesteert zich dan als post-zoster neuralgie. De risicofactoren zijn daarom:
- Verzwakt immuunsysteem
- Hoge leeftijd
- De therapie tegen de virussen begon te laat
Diagnose
De diagnose van post-zoster neuralgie omvat in alle gevallen een fysiek onderzoek en een gedetailleerd arts-patiënt-overleg om de relevante geschiedenis van de herpes virus. Bovendien kan een onderzoek van het hersenvocht informatie opleveren over de virussen die zich nog in het lichaam bevinden. Afhankelijk van de ernst kan een MRI van de rug ook nuttig zijn. In dit geval is het gebied van de wervelkanaal kan op ontstekingen worden gezocht, wat informatie kan geven over de lokalisatie van de virussen.
