Therapie van placenta-insufficiëntie
Acuut placenta-insufficiëntie ontwikkelt zich vooral in het laatste trimester van zwangerschap en leidt binnen enkele minuten en uren tot ernstige gevolgen. Het is geen persistent ziektebeeld, maar een zeer acute gebeurtenis die onmiddellijke medische aandacht vereist. Bij chronisch placenta-insufficiëntiede verstoorde stofwisselingssituatie ontwikkelt zich echter over dagen, weken en zelfs maanden. Het doel is om snel de oorzaak te achterhalen en zo mogelijk weg te nemen om deze ontwikkeling tegen te gaan. In een acute toestand van zuurstoftekort van het kind (hypoxie), wordt meestal alleen een spoedkeizersnede (spoedafdeling) overgelaten om de situatie onder controle te houden.
Oorzaken van placenta-insufficiëntie
Placenta-insufficiëntie kan verschillende oorzaken hebben. Er kunnen acute en chronische placenta-insufficiëntie worden onderscheiden. Verschillende mechanismen en ziektebeelden zijn verantwoordelijk voor de onderbreking van het metabolisme.
Acute placenta-insufficiëntie leidt binnen enkele minuten en uren tot een levensbedreigend gebrek aan zuurstoftoevoer naar het kind. De oorzaak is een acute gebeurtenis, zoals een verzakking navelstreng of een navelstrengomhulling. In een navelstreng verzakking, delen van de navelstreng komen tussen het voorgaande deel van het kind (meestal de hoofd) en de bekkenwand van de moeder.
Daar de navelstreng kan worden geperst en de bloed de stroom tussen moeder en kind wordt onderbroken. Evenzo wordt het kind afgesneden wanneer de navelstreng om zichzelf of het lichaam van de baby wordt gewikkeld. Het risico van een dergelijk incident is vooral verhoogd bij meerlingzwangerschappen, een abnormale positie (positionele anomalie) van het kind of een teveel aan vruchtwater (polyhydramnio's).
Een andere oorzaak van acute placenta-insufficiëntie is de zogenaamde vena Cava compressiesyndroom. Dit is een opsluiting van de minderwaardige vena Cava, dat zuurstofarm transporteert bloed van de bloedsomloop terug naar de hart- Het kan gemakkelijk worden afgeknepen door het groeien baarmoeder, vooral in het laatste trimester van zwangerschap.
Zwangere vrouwen moeten daarom het liefst op hun linkerzij liggen. Andere mogelijke oorzaken van acute placenta-insufficiëntie zijn voortijdige placenta-abruptie, eclampsie, excessief contracties (teen van de bevalling) of placenta-praevia-bloeding. In het geval van placenta previa, de placenta bevindt zich heel laag bij de hals en kan een complicatie zijn die zwaar veroorzaakt bloeden tijdens de zwangerschap.
Chronische placenta-insufficiëntie is meestal het gevolg van algemene of zwangerschap-gerelateerde ziekten van de moeder, die de bloed stroomsituatie tussen moeder en kind. Voorbeelden van dergelijke algemene ziekten zijn suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk, bloedarmoede, vleesbomen en roken Speciale zwangerschapsziekten kunnen ook leiden tot dergelijke chronische placenta-insufficiëntie.
Deze omvatten zwangerschapsziekten die verband houden met hoge bloeddruk, zoals pre-eclampsie of door zwangerschap geïnduceerde hypertensie. Een te lange zwangerschap (overdracht) is ook een mogelijke oorzaak. of zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie)Roken is een risicofactor voor veel verschillende ziekten, zelfs binnen één zwangerschap.
Roken kan ook een oorzaak zijn van placenta-insufficiëntie. De slechtere doorbloeding die rokers ervaren als gevolg van tabaksgebruik kan leiden tot chronische placenta-insufficiëntie. Niet alleen de directe invloed op de bloedcirculatiesituatie lijkt hierbij een rol te spelen. Roken veroorzaakt de ontwikkeling van verschillende stofwisselingsproducten en ontstekingsprocessen in het lichaam, die ook invloed hebben op de placentafunctie.
