De pincetgreep wordt tot stand gebracht door de duim zadelgewricht. Baby's kunnen alleen aan het begin van hun leven vastgrijpen, maar de pincetgreep vestigt zich tegen de zesde tot negende levensmaand. De duim zadelgewricht brengt de verbinding tot stand tussen de duim en het middenhandsbeentje, en het grote veelhoekige bot raakt erbij betrokken. Hierdoor kunnen de duim en de andere vingers naar elkaar toe gericht zijn en samenwerken om een zeer fijne greep te verkrijgen.
Wat is de pincetgreep?
Pincetgreep neemt de plaats in van de grijpreflex, baby's kunnen dan kleinere voorwerpen vastgrijpen. Afbeelding toont pincetgreep in een ergotherapie sessie. Pincetgreep ontkoppelt de grijpreflex, de baby kan nu kleinere voorwerpen vastgrijpen. Hij grijpt niet meer met de hele handpalm, maar kan de pincetgreep uitoefenen. Nu blijft geen stofje onopgemerkt en kan de peuter de babylepel al vasthouden. Het kind perfectioneert de pincetgreep snel en grijpt naar alles in de buurt. Het zal zelfs bepaalde objecten extra laten vallen om ze weer op te pakken. Maar dit is normaal, het helpt bij het ontwikkelen van de grijpmotoriek. De grijpreflex zou tegen de negende levensmaand volledig verdwenen moeten zijn. Met de pincetgreep wordt de baby handiger, het duurt niet lang voordat hij zelfstandig kan eten. De pincetgreep is belangrijk voor de ontwikkeling van een kind, omdat hij hierdoor goed kan bewegen en zijn hand kan gebruiken.
Functie en taak
Het duimgewricht wordt op zijn plaats gehouden door verschillende ligamenten en er zijn twee spieren beschikbaar voor elke rotatiebeweging. De spieren van de hand worden geleverd door de ellepijp en mediaan zenuwen. De duim zadelgewricht is verantwoordelijk voor alle grijpacties en wordt ook zwaar gebruikt in de pincetgreep. Vooral vrouwen na menopauze veranderingen in dit gewricht moeten verwachten, is het meestal artrose, die in dit gebied rhizartrose wordt genoemd. Het duimzadelgewricht is geen kogelgewricht, maar een typisch zadelgewricht. Dit is wat buigen en maakt stretching de hand mogelijk, optimaliseert spreiden en buigen, en maakt uiteindelijk überhaupt alle grijpbewegingen mogelijk. Vergeleken met de vinger gewrichtenhet duimzadelgewricht is vrij elastisch, maar wordt op zijn plaats gehouden door ligamenten en is zeer stabiel. Zo is een veilige beweging in alle richtingen mogelijk. De duim kan daardoor fijne motorische bewegingen uitvoeren, waaronder de pincetgreep, maar hij kan ook stevig vastgrijpen. Het duimzadelgewricht is verantwoordelijk voor veel bewegingen, het kan fijne motorische bewegingen uitvoeren maar kan er ook veel ontwikkelen sterkte voor grijpende bewegingen. Als gevolg hiervan heeft de oppositie van de duim een speciale belasting. De duim heeft twee rotatievlakken en kan dus de pincetgreep uitvoeren. Overigens kan van elk van de vier resterende vingers een "pincet" worden gemaakt. Het topje van de duim wordt op het uiteinde van een vinger. De vingers van dezelfde hand worden in meer of mindere mate samengeknepen. Zo kan de pincetgreep zeer gevoelig en voorzichtig worden uitgeoefend, maar ook krachtig.
Ziekten en kwalen
Bijna alle bewegingen vinden veel plaats spanning op het duimzadelgewricht. Vooral in de pincetgreep met de ring vinger en de pink. Hier worden de verbindingsvlakken tegen elkaar verplaatst en worden veel kleinere vlakken aan de spanningen blootgesteld. Op deze manier wordt de [[articulaire kraakbeen]] kan voortijdig worden weggesleten, wat weer leidt tot artrose. Dit manifesteert zich in pijn op beweging, wat later ook in rust kan worden ervaren. Vaak projecties van de botten vorm, die al van buitenaf kan worden gepalpeerd en gemakkelijk als misvormingen kunnen worden herkend. Er is een speciale Röntgenstraal procedure die de botveranderingen zichtbaar maakt. Vooral wie met de duim keihard aan een smartphone werkt, loopt gevaar. Het schrijven van veel sms-berichten of het spelen van veel games kan dit veroorzaken pijn in de duim. Het fenomeen komt al vaak voor bij adolescenten, omdat de duim erg zwaar wordt belast en deze wordt blootgesteld aan ongewoon hoge spanning. De duim wordt dan ook wel SMS-duim genoemd en het overmatig gebruik manifesteert zich in peesontsteking of door bursitis. Bij de zogenaamde Finkelstein-test is het zelfs mogelijk om de pees te voelen, die dan een krakend geluid maakt. Hier wordt de duim in de vuist gesloten en schokkerig in de richting van de pink gebogen. Het ongemak is erg pijnlijk en als de duim niet wordt behandeld, kan deze ziekte zeer snel chronisch worden. De behandeling kan een maand of langer duren. In zeer slechte gevallen kan ook een kleine ingreep nodig zijn, die poliklinisch wordt uitgevoerd. Een kleine incisie in de bindweefsel of slijmbeurs kan verlichting bieden. Na de operatie kan de duim direct weer worden bewogen.
