Introductie
Tandwortel ontsteking is de informele term voor pulpitis of tandpulpontsteking. Het binnenste deel van de tand, de pulpa, waarlangs wordt doorkruist schepen en zenuwen, is in dit geval ontstoken. Omdat het vruchtvlees is omgeven door glazuur en dentineheeft de ontsteking geen kans om weg te vloeien en bouwt de druk op, wat wij als druk ervaren pijn.
Vaak voelen getroffen personen een kloppende tand. De zenuw sterft door de ontsteking en er wordt een etterende afscheiding gevormd, die zich onder de tand en in het zachte weefsel verspreidt. Omdat er in het begin geen mogelijkheid is tot drainage, is de oude vertrouwde “dikke wang'(abces) formulieren.
De etterende afscheiding kan ook zijn eigen weg vinden via een fistel traktaat. De ontsteking veroorzaakt een zeer onaangename pijn Welke pijnstiller moet je daarom nemen?
Algemene informatie over wortelkanaalontsteking
De röntgenstraal vertoont niets abnormaals of zelfs pathologisch bij een acute pulpitis. Klinisch merkbaar zijn de gevoeligheid voor kloppen en druk en de sterke reactie op kou. In de meeste gevallen is initial cariës is de oorzaak van de pulpitis, die zich geleidelijk heeft verspreid door de afzonderlijke lagen van de tand (glazuur, dentine, cement) tot de pulp.
De bacteriën of cariës tast alleen het zachte weefsel van de pulpa aan en laat het ontsteken. Als de tand niet wordt behandeld, verspreidt de ontsteking zich ook naar het omringende weefsel, de tand raakt los en een abces ontwikkelt. Deze abces kan zich verspreiden als de afscheiding die het bevat niet wordt afgevoerd en systemisch kan eindigen in levensbedreigend voorwaarde genaamd sepsis.
Welke pijnstillers zijn er?
Het bereik van pijnstillers is bijna onmetelijk. Er zijn altijd verschillende handelsnamen van duizenden fabrikanten die de koper in verwarring brengen. Als je naar het actieve ingrediënt kijkt, zijn de remedies bij uitstek voor tandwortelontsteking beperkt tot een handvol.
Van acetylsalicylzuur, diclofenac, paracetamol naar ibuprofen en Celebrex®, zijn laaggedoseerde tabletvormen van de medicijnen zelfs zonder recept verkrijgbaar in apotheken en vaak weten mensen niet precies welke van de pijnstillers is de juiste in het geval van een tandwortelontsteking. Dit is gevaarlijk, omdat sommigen pijnstillers kan bloedingen veroorzaken en mag niet worden ingenomen in afwachting van een mogelijke chirurgische ingreep bij de tandarts vanwege het acute risico op bloeding (bijv. acetylsalicylzuur bekend onder handelsnamen zoals Ass, Aspirine en Tomapirin). De werkzame stof acetylsalicylzuur, bekend onder de handelsnaam Aspirine, is als Diclofenac een Cox-remmer, die een bloed-verdunnende werking en wordt daarom over het algemeen niet aanbevolen kiespijn.
Als een operatie nodig is vanwege de pijn, de neiging tot bloeden is een gevaar en de aspirine moet vaak worden stopgezet voordat een operatie kan worden uitgevoerd. Gebruikelijke enkelvoudige doses in tabletvorm zijn 75 mg tot een maximum van 325 mg per dag. Contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur zijn bloedingsstoornissen, bronchiale astma, nier ziekte en vooral het laatste derde deel van zwangerschap.
Diclofenac is een Cox-2-remmer en dergelijke Celebrex het heeft pijnstillende en antipyretische effecten. Het is bij velen bekend in zalfvorm als een volksgenezende zalf voor alle soorten spieren en gewrichtspijn en is een onmisbaar onderdeel van de medicijnkast in bijna elk Duits huishouden. Beschikbare enkelvoudige doses zijn 50 mg - 150 mg in tabletvorm.
150 mg is ook de maximale dagelijkse dosis. De uitscheiding vindt plaats via de leverDaarom is voorzichtigheid geboden bij leveraandoeningen. Ibuprofen is de meest voorgeschreven pijnstiller in tandartspraktijken.
Het wordt in tabletvorm ingenomen en heeft een ontstekingsremmend effect en verlichting van de pijn, daarom wordt het beschouwd als het favoriete medicijn. Beschikbare enkelvoudige doses zijn 400 mg - 800 mg. De maximale dosis is 2400 mg voor volwassenen en adolescenten vanaf 16 jaar.
Over-the-counter 400 mg is verkrijgbaar in tabletvorm in apotheken, elke dosis daarbuiten is alleen op recept verkrijgbaar. Ibuprofen wordt uitgescheiden via de lever en wordt daarom niet aanbevolen voor patiënten met een leveraandoening. paracetamol is in de eerste plaats de remedie bij uitstek voor hoofdpijn en koorts, omdat het niet alleen pijn verlicht, maar ook koorts vermindert.
Het wordt daarom niet voorgeschreven in tandartspraktijken, tenzij er sprake is van intoleranties of allergieën voor andere pijnstillers. De maximale dagelijkse dosis is 4000 mg, 500 mg wordt in tabletvorm voorgeschreven. Net als ibuprofen wordt het uitgescheiden via de lever en is daarom niet het favoriete medicijn voor patiënten met een leveraandoening zwangerschap, paracetamol passeert de placentabarrière en komt in de bloedbaan van het kind terecht, daarom gecontra-indiceerd.
Celebrex is de allrounder onder pijnstillers en voor velen niet bekend. Het behoort tot de COX-2-remmers, werkt ontstekingsremmend, verlaagt koorts en wordt vooral gebruikt bij reumatische aandoeningen, gewrichtspijn en koorts met griep Er zijn Celebrex in tabletvorm 100 mg en 200 mg. De normale dagelijkse dosis is 200 mg. De pijnstiller is niet geschikt voor kinderen, noch tijdens zwangerschap of borstvoeding.
