Voorbereiding
Voorafgaand aan de ingreep krijgt de patiënt eerst een uitgebreide uitleg van de ingreep en mogelijke complicaties. Als de ingreep gepland is, moet de patiënt <24 uur voor de ingreep worden geïnformeerd. Nadat de arts de procedure aan de patiënt heeft uitgelegd en voorafgaand aan de ingreep, moet een schriftelijk toestemmingsformulier worden ondertekend.
Laboratoriumwaarden worden dan genomen vóór de prik, met behulp waarvan de arts een overzicht kan krijgen van de bloed coagulatie en beoordeel of de interventie mogelijk is. Met behulp van een ultrageluid apparaat, wordt de effusie opnieuw weergegeven vóór de prik, vergeleken met eerdere bevindingen en geëvalueerd. Als het te prikken gebied erg behaard is, wordt het vóór de ingreep met wegwerpscheermesjes geschoren.
Implementatie Technologie
Eerst wordt de patiënt in de optimale positie voor de procedure geplaatst. Mobiele patiënten zitten met hun rug naar de onderzoeker met de bult van een kat. Bedlegerige patiënten worden door het personeel in rug- of laterale positie gepositioneerd, zodat de prik site is gemakkelijk zichtbaar en doorprikbaar voor de examinator.
Als de patiënt goed gepositioneerd is, wordt de effusie opnieuw onderzocht tussen de ribben en bepaald met behulp van ultrageluid en met behulp van externe oriëntatiepunten zoals de prikplaats en de prikroute. Deze bevindt zich meestal tussen de 4e-6e intercostale ruimte aan de zijkant, moet zo ver mogelijk van de longen verwijderd zijn en gericht zijn op de plaats van de grootste omvang van de effusie. Als de prikplaats is geselecteerd, wordt deze gemarkeerd.
Het gebied wordt vervolgens gedesinfecteerd en steriel afgedekt, zodat alleen het te prikken gedesinfecteerde gebied wordt blootgesteld. Dan een plaatselijke verdoving wordt geïnjecteerd om het gebied te verdoven. Deze kleine injectie kan als onaangenaam worden ervaren.
Onder constant anesthesie van de diepere lagen, prikt de onderzoeker tussen de ribben in de richting van de effusie-accumulatie. Het lek wordt dan gemaakt langs de bovenrand van de ribbe, aangezien zenuwen en bloed schepen bevinden zich aan de onderkant. Als de zogenaamde testpunctie succesvol was, wordt een speciale naald in hetzelfde prikkanaal ingebracht, waardoor de effusie vervolgens kan worden verlicht. Als de effusie volledig is opgezogen, kan de patiënt dat doen hoesten een beetje.
Er mag echter niet meer dan 1.5 liter effusie tegelijk worden opgezogen, omdat dit de kans op complicaties na de procedure verhoogt. De pleurale punctie is meestal niet pijnlijk. Het enige dat door de patiënt als mogelijk onaangenaam kan worden ervaren, is de injectie van de plaatselijke verdoving.
De pijn die hier voorkomt is niet sterker dan een insectenbeet en zakt onmiddellijk. De rest van de procedure is niet pijnlijk voor de patiënt. Nadat de punctie is voltooid, voelt de patiënt zich veel beter, omdat de longen worden ontlast en de ademhaling werk is veel gemakkelijker. Pijn na de procedure vanwege de punctie is uiterst zeldzaam.
