Synoniemen
calcaneus spoor, calcaneus spoor, onderste hielspoor, bovenste hielspoor, dorsale hielspoor, fasciitis plantaris
Oorzaken van pijn
De belangrijkste symptomen van hielspoor zijn meestal matig tot ernstig pijn. Dit komt door het feit dat het hielspoor, een benige projectie in het gebied van de calcaneus, oefent mechanische druk uit op de omliggende weefsels. Afhankelijk van het type hielspoor worden andere delen van de voet aangetast.
In de regel zijn alle hielsporen nauw verbonden met de insteekpunten van de achillespees. Of het nu de bovenste of onderste hielspoor is, er is altijd een verhoogde druk op de achillespees, de bijbehorende spier of de zenuwbanen. Pijn van een hielspoor wordt veroorzaakt door twee verschillende factoren: druk en gespietst.
Pijn veroorzaakt door druk
Een hielspoor is extra weefsel dat van nature niet zo bedoeld is wat betreft vorm en benodigde ruimte en dat zich in de loop van de tijd kan ontwikkelen. Kortom, de ruimte die een hielspoor nodig heeft, is niet beschikbaar. De structuren in het enkel en hielgebied zijn te smal.
Dit zijn de buitenste ligamenten van de enkel, die aan beide zijden stevig zijn bevestigd aan de eindverlengingen van de tibia en hielbeen om de voet aan de onderzijde te bevestigen been. Er zijn er veel bloed schepen, zoals de slagader dorsalis pedis en de arterie tibialis posterior en tenslotte talrijke zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor de gevoelige en spiertoevoer. Belangrijk, en vooral aangetast bij hielspoor, zijn de terminale takken van de achterste kuitspier, die is bevestigd aan de hielbeen als een pees.
Bijna iedereen kent de term achillespees, die wordt gebruikt als een vertegenwoordiger van deze spieraanhechting. Als een hielspoor zich nu langzaam ontwikkelt, wordt de ruimte in het gebied van deze pees steeds kleiner. De pees wrijft op zijn beurt direct over het hielspoor bij elke voetbeweging.
Enerzijds kan dit de pees gevaarlijk dun maken, anderzijds gaat de hielspoorvorming bijna altijd door met een inflammatoire verandering van deze pees. Het wrijven enerzijds en de ontstekingsveranderingen anderzijds leiden daarom soms tot zeer sterke pijn. Terwijl de druk op de pees wordt verhoogd, wordt de druk doorgegeven aan andere delen van de voet en het omliggende weefsel. De achillespees probeert ook altijd aan de druk te ontsnappen het hielspoor tot op zekere hoogte en wordt in de tegenovergestelde richting geduwd, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de druk op zenuwen, bloed schepen, ligamenten of spieren.
