Definitie
De trochanter major beschrijft een botuitsteeksel in het bovenste deel van de dij bot (dijbeen) (gericht naar de heup). Het botuitsteeksel bevindt zich dicht bij de heup gewricht en speelt een belangrijke rol in zijn functie. In de heup gewricht, de heup botten zijn verbonden met het dijbeen door een kogelgewricht. Elke beweging van de dij legt ook een druk op de trochanter major. Verschillende spieren van de heup gewricht, waarvan de functies beperkt zijn in het geval van pijn, zijn gehecht aan de trochanter major.
Oorzaken
Heup pijn kan verschillende oorzaken hebben. De oorzaken kunnen chronisch of acuut zijn en zijn te vinden in botten, spieren of weke delen. Chronische, degeneratieve problemen veroorzaken pijn in het grotere trochantere gebied worden vaak veroorzaakt door een interactie van bot en spier.
Benen van verschillende lengte, kromming van de wervelkolom en botdegeneratie kunnen leiden tot langdurige houdingsproblemen en een onjuiste gewichtsbelasting. Pijn ontstaat snel als de verkeerde belasting tijdens lopend wordt gehandhaafd. Op de lange termijn ontwikkelen de spieren zich asymmetrisch en bevorderen ze een verkeerde houding verder.
Zo'n slechte houding kan ook zelf veroorzaakt worden door een verkeerd looppatroon, slechte gewoonten of bijvoorbeeld een verkeerde techniek en verkeerde schoenen wanneer jogging. Omdat bij het heupgewricht een groot aantal spiergroepen betrokken is, kan dit ook de oorzaak zijn van pijn bij de trochanter major. Vooral na buitengewone belasting van de spieren worden ze merkbaar door pijn.
Lange wandelingen en trektochten zijn voldoende om de volgende dagen een steek in de heup te voelen. Bij sport of ouderdom zijn ook blessures aan de spieren denkbaar, zoals gescheurde spier vezels of gescheurde spierbundels. Ze treden op wanneer de individuele spier ernstig overbelast of overbelast is. Andere oorzaken zijn mogelijk in het kader van orthopedische problemen of na een heupoperatie.
Symptomen
Een typisch symptoom van ziekten van de trochanter major is pijn, die echter anders optreedt, afhankelijk van het aangetaste weefsel. Bij problemen met het bot is het belangrijkste symptoom een vrij gemakkelijk te lokaliseren pijn over het bot, die kan worden gevoeld wanneer het getroffen gebied wordt verplaatst of ingedrukt. Het ontstaan van de pijn kan informatie geven over de onderliggende ziekte.
Als er sprake is van verhoogde fysieke activiteit of een sportongeval, is het vooral een probleem van het bewegingsapparaat. Bij een ontsteking voelt de pijn scherp aan en kan deze door het geheel lopen been. Bij een ernstige ontsteking kan de pijn zelfs in rust worden gevoeld.
Sommige patiënten klagen over nachtelijke slaapstoornissen als gevolg van de pijn. Als de ontsteking uitgesproken is, kunnen andere tekenen van ontsteking worden gedetecteerd, zoals zwelling van de buitenste heup, oververhitting van de huid in dit gebied, roodheid en een ernstig beperkte functie van de heupbewegingen. Bij het liggen, de spieren van de heup en dij zijn grotendeels ontspannen.
De pijn zou hier bijzonder licht moeten zijn. Als de pijn echter ondraaglijk is, zelfs tijdens het liggen, geavanceerd bursitis aanwezig kunnen zijn. Typisch hierin voorwaarde, zou men ook roodheid en oververhitting van de dij en uitgesproken pijn opmerken bij het staan en lopen.
De meeste joggers hebben na verloop van tijd last van heuppijn. Dit komt voornamelijk door een onjuiste belasting in de bewegingsvolgorde. Dit leidt tot irritatie van de pezen en spieren en dergelijke onjuiste belastingen kunnen ook leiden tot bursitis.
De belangrijkste stap bij het ontstaan van chronische pijn onder stress is de immobilisatie van de heup. Verder jogging zorgt ervoor dat de ontsteking continu verergert. Een nauwkeurige analyse van de oorzaak, een therapie van de ontsteking en voldoende rust voor een bepaalde tijd zijn absoluut noodzakelijk.
In zeldzame gevallen zwangerschap kan pijn veroorzaken in de trochanter major. De extra belasting die door het gewicht van het kind wordt veroorzaakt, heeft al invloed op de benen en heupen tijdens normaal lopen, zoals verhoogde activiteit. Rust is ook erg gunstig voor genezing.
Echter, pijn in de dij kan ook worden veroorzaakt door zenuwirritatie. Een typische complicatie tijdens zwangerschap is het beknellen van een oppervlakkige huidzenuw bij het verlaten van de heup. Dit leidt tot gevoelloosheid en andere symptomen aan de buitenkant en voorkant van de dij.
