Pijn in de ledematen: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [exantheem (uitslag)?]
      • Oriëntatie op de tandheelkundige status
    • Kloppende pijn neusbijholten?
    • Inspectie en palpatie (palpatie) van de weefselvocht knooppunt stations.
    • Palpatie van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (gezamenlijke effusie); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!).
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Onderzoek van de longen
      • Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnoses: longontsteking (longontsteking), bronchitis].
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van de long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv atelectase, pleurale korst​ sterk verzwakt of afwezig: in geval van borstvliesuitstroming, pneumothorax, longemfyseem​ Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
    • Palpatie (palpatie) van de buik (abdomen) inclusief onderzoek van de nierlagers (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn?, Verdedigende spanning ?, herniale poorten?, Nierlager kloppende pijn?)
    • Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie.
  • Indien nodig, gynaecologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: endometritis (ontsteking van de baarmoeder)].
  • Neurologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: neuralgie (zenuwziekte)]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.