Polymyositis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen, differentieel aantal bloedcellen [leukocytose met verschuiving naar links (kan voorkomen)]
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Spier-enzymen
    • Creatinekinase (CK) [↑]
    • aldolase [↑]
    • KREEG [↑]
    • Lactaatdehydrogenase (LDH) [↑]
    • Mogelijk detectie van myoglobine in serum en urine.
  • Immunologische parameters
    • ANF-titer [negatief]
    • Antinucleaire antilichamen (ANA) [ongeveer 50% van de gevallen]
    • Anti-Jo-1 (antilichaam tegen histidyloverdracht-RNA-synthetase) [ongeveer 5% van de gevallen]
    • Anti-Mi2 [10% van de gevallen]
    • Anti-PmScl [10% van de gevallen]
    • U1-RNP [15% van de gevallen]
    • Anti-SRP [ongeveer 5% van de gevallen, vaak met hartaandoeningen]
    • Directe immunofluorescentie (DIF) [vaak positief]
  • Spierbiopsie (belangrijkste diagnostische maatregel) - meting van histologische en biochemische kenmerken; bepaalt pathologische (ziektegerelateerde) veranderingen in weefsel:
    • Lymfocytische infiltratie (invasie van T. lymfocyten) met fibreuze degeneratie.
    • Regeneratie van spiervezels
    • Accumulatie van T-lymfocyten (in en va tussen de spiervezels).