Bij aangeboren en erfelijke hypodontie zijn één tot vijf permanente tanden van de kaak niet bevestigd, waarbij het niet aanhechten van zes of meer tanden oligodontie wordt genoemd en de afwezigheid van alle tandaanhechtingen wordt aangeduid als anodontie. Hypodontie kan ook worden opgelopen, in welk geval dit vaak te wijten is aan beschadiging en atrofie van de tandkiem of aan milieufactoren zoals bestraling.
Wat is hypodontie?
Hypodontie is een technische term die in de tandheelkunde wordt gebruikt en verwijst naar het ontbreken van aanhechting van een of meer permanente tanden. Onderscheid te maken van de term is de uitdrukking van oligodontie. Dit is een speciaal geval van hypodontie, waarbij meer dan vijf tanden ontbreken. Een tweede speciaal geval is anodontie, waarbij de patiënten lijden aan niet-hechting van alle tanden. Hypodontie spurie of geveinsde hypodontie, in tegenstelling tot echte hypodontie, treedt altijd op wanneer de ontbrekende tanden zijn bevestigd maar niet uitbarsten. Terwijl echte hypodontie overeenkomt met een aangeboren afwijking van de tandstelsel, begrijpt de tandheelkunde nep-hypodontie als een verworven anomalie van het gebit die zich ook manifesteert in ontbrekende tanden.
Oorzaken
Aangeboren hypodontie is een van de meest voorkomende afwijkingen van de tandstelsel Ontbrekende anlageen voor verstandskiezen en snijtanden behoren tot de meest voorkomende vormen. Over het algemeen is aangeboren hypodontie erfelijk en wordt ze gedeeltelijk overgedragen via een autosomaal dominante wijze van overerving met variabele expressiviteit en onvolledige penetrantie. Alle genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van tanden, kunnen het defect dragen. Echte hypodontie kan echter in sommige omstandigheden optreden als gevolg van een ontwikkelingsstoornis en kan dus in verband worden gebracht met bepaalde ziekten. Naast hemolytisch bloedarmoede en Downsyndroomkunnen ziekten zoals het Curtius-syndroom of het Bloch-Sulzberger-syndroom ook in verband worden gebracht met hypodontie. Verworven en onechte hypodontie, aan de andere kant, zijn vaak het gevolg van onopzettelijke schade aan de tandstelsel dat voortijdig tandverlies veroorzaakte. Even goed, schade aan de beenmerg of verhoogd röntgenstraal bestraling kan verband houden met verworven hypodontie. Minder vaak is de oorzaak een centrale dislocatie van melktanden, die de bevestigde tand kan beschadigen en belemmeren kiemen Als straling therapie is opgetreden vóór de vorming van het gebit bij volwassenen, kan dit ook hypodontie hebben veroorzaakt. Vermoedelijk, afgezien van de genoemde, vele andere milieufactoren voorafgaand aan de vorming van het volwassen gebit zijn in staat hypodontie te bevorderen.
Symptomen, klachten en tekenen
Wanneer er geen meerdere tanden zijn vastgesteld, gaat dit meervoudige niet-herstel vaak gepaard met aanvullende gebitssymptomen. Vormafwijkingen zijn in dit opzicht het meest opmerkelijk. Dysplastische achterste tanden van de bovenste tandboog maken hier evenzeer deel van uit als de aplasie van andere tandkernen, wat duidt op een algemene zwakte in de vorming van de tandboog. Onder bepaalde omstandigheden kan er ook een kruisbeet optreden als de tanden van de bovenste tandboog ontbreken. Als, aan de andere kant, de onderkaak wordt aangetast, kan een verlaging van de beet optreden. Het kantelen van de resterende tanden kan wijzen op een algemene labiliteit van de tandrand en kan optreden als begeleidende symptomen van hypodontie. Welke symptomen in individuele gevallen met hypondontie worden geassocieerd, hangt sterk samen met het aantal en de lokalisatie van de ontbrekende tandaanhechtingen.
Diagnose en verloop van de ziekte
In de meeste gevallen vindt de diagnose hypodontie plaats door röntgenstraal diagnose. Bij beeldvorming is de ontbrekende bevestiging van tanden meestal direct duidelijk. Hypodontie blijft statisch voor de rest van het leven van de patiënt, zodat er in strikte zin geen sprake is van ziekteprogressie. Het succes van de behandeling hangt echter sterk af van welke en hoeveel tanden zijn aangetast. Onbehandelde hypodontie resulteert vaak in ernstige malocclusies van de kaak en kan in deze context malocclusies veroorzaken die aanvullende symptomen veroorzaken, zoals ernstige en chronische hoofdpijn Omdat hypodontie ook een esthetisch probleem is, hebben onbehandelde patiënten soms psychische problemen. Daarom is een vroege behandeling bij hypodontie bijzonder cruciaal voor een positief resultaat.
Complicaties
Hypodontie resulteert in significante misvormingen en misvormingen van de mond Patiënten hebben last van ontbrekende tanden, zodat in de meeste gevallen vijf of zes tanden niet aanwezig zijn. De overige tanden zijn ook vervormd of niet op de juiste plaatsen. Het is niet ongebruikelijk dat een zogenaamde kruisbeet optreedt. De stabiliteit van de tanden wordt verminderd, zodat ze gemakkelijker kunnen afbreken en beschadigd raken. Vanwege de hypodontie is het dagelijkse leven van de getroffen persoon uiterst beperkt, omdat er ongemak is bij het eten. In dit geval is de getroffen persoon vaak afhankelijk van vloeibaar voedsel, omdat hij niet op vast voedsel kan kauwen. Bovendien is de kiespijn kan ook leiden naar hoofdpijn of oorpijn. In de meeste gevallen kunnen de misvormingen operatief worden behandeld, zodat er geen verdere beperkingen of complicaties zijn in het dagelijks leven. Deze behandeling is echter alleen mogelijk op volwassen leeftijd. In jeugdkunnen kinderen worden geplaagd of gepest en als gevolg daarvan psychische symptomen ontwikkelen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet beperkt door hypodontie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hypodontie moet altijd door een arts worden behandeld. Er is geen zelfgenezing bij deze ziekte en meestal ernstige beperkingen in het leven van de getroffen persoon als de ziekte niet op tijd wordt behandeld. De arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon tanden mist. Het aantal en de positie van de ontbrekende tanden kan sterk variëren. In de meeste gevallen worden de symptomen merkbaar in jeugd De tandarts kan ze detecteren. In sommige gevallen zorgt hypodontie er ook voor dat de andere tanden gekanteld of niet goed uitgelijnd zijn, wat kan resulteren in pijn bij het nemen van voedsel. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk verminderd door hypodontie. Bij hypodontie dient allereerst een tandarts of orthodontist te worden geraadpleegd. De laatste kan hypodontie meestal relatief goed behandelen. Vroegtijdige diagnose en behandeling hebben een positief effect op het beloop van de ziekte en kunnen mogelijke complicaties voorkomen.
Behandeling en therapie
Hypodontie van elk type kan worden behandeld met orthodontische, prothetische, implantologische en orale chirurgische ingrepen maatregelen Terwijl kaakchirurgie maatregelen primair bedoeld zijn om malocclusie, malocclusie en vermijdingshoudingen als gevolg van ontbrekende tanden te voorkomen, kan een operatie ook worden gebruikt om implantaatplaatsing uit te voeren of het enten, bijvoorbeeld. Bovendien kunnen geïmpacteerde tanden tijdens de operatie worden blootgesteld. Algemene tandvervangende behandelingen kunnen ook zinvol zijn en leiden tot het gewenste resultaat. Wel de planning van de behandeling maatregelen en coördinatie van de afzonderlijke stappen kunnen alleen voor het individuele geval worden uitgevoerd. Zowel het aantal losse tanden als de voorwaarde van de tanden en de positie van het gehele gebit beïnvloeden de planning van de behandelingsmaatregelen. Ook de grootte van de kaak en de positie van de kaak, evenals bestaande ziekten van andere soorten, kunnen niet worden genegeerd. Bij de planning van de behandeling moet ook rekening worden gehouden met financiële aspecten, waardoor sommige van de beschikbare maatregelen van meet af aan kunnen worden uitgesloten.
het voorkomen
Hoewel de aangeboren vorm nauwelijks kan worden voorkomen, is verworven hypodontie mogelijk te voorkomen. Spaarzaam gebruik van röntgenstraal straling en maatregelen om de kans op ontwrichting van melktanden te verkleinen, kunnen hierbij een rol spelen.
Nazorg
Voor de aangeboren vorm van de ziekte zijn er geen gerichte preventie- en nazorgmogelijkheden. Verworven hypodontie kan in de nazorg echter worden voorkomen door bepaalde maatregelen te nemen. Onder andere het zo spaarzaam mogelijk gebruiken van röntgenfoto's is nuttig. Het verminderen van het risico op ontwrichting van melkgebit kan ook een positief effect hebben op volksgezondheid Zelfs nadat de malocclusie is behandeld, moet de tandarts regelmatig controleafspraken maken om de tanden nauwkeurig te onderzoeken en veranderingen te volgen. Indien nodig voegt hij verdere maatregelen toe aan de feitelijke behandeling om de correctie te optimaliseren. De patiënten dienen gedurende deze tijd extra goed voor hun gebit te zorgen en de door de tandarts aanbevolen verzorgingsproducten te gebruiken. Vaak geeft hij ook advies over een verstandige verandering in dieet Door zich te onthouden van genotmiddelen en na een dieetvoorkomen patiënten mogelijke bloedingen. onmiddellijk na de behandeling, koffie, thee, nicotine en alcohol kan interfereren met wond genezen Pittig eten en extreem koud of hete prikkels hebben ook een ongunstig effect op het genezingsproces. In plaats daarvan rustgevend kruidenthee zijn behulpzaam. De arts geeft patiënten nuttig advies over de toegestane voedingsmiddelen, die bijzonder zacht zijn in de vorm van pap. In het geval van een uitgesproken misvorming voelen patiënten zich vaak psychisch aangetast en hebben ze ondersteuning nodig psychotherapie.
Wat u zelf kunt doen
Personen die aan hypodontie lijden, moeten de malocclusie eerst door een tandarts laten onderzoeken. Afhankelijk van de ernst van de hypodontie en de beoordeelde behandelmethode, kan de therapie kan worden ondersteund door enkele maatregelen. Na de operatie moet de patiënt het rustig aan doen en de tanden behandelen met speciale verzorgingsproducten volgens de instructies van de arts. Sinds de mondholte is meestal nog steeds erg geïrriteerd, de dieet moet tijdelijk worden gewijzigd. Koffie, alcohol, thee en nicotine moet tijdens de eerste dagen worden vermeden, anders bloeden of verstoring van wond genezen kan gebeuren. Pittig eten, evenals warm en koud voedsel moet ook worden vermeden. Papachtig voedsel en rustgevend kruidenthee worden aanbevolen. Welke voedingsmiddelen in detail zijn toegestaan, kan het beste worden beantwoord door de verantwoordelijke arts. Hypodontie moet in ieder geval medisch worden behandeld. Bij zeer milde afwijkingen is behandeling hoogstens niet nodig. De cosmetische vlek kan echter wel leiden psychisch ongemak, dat door een therapeut moet worden behandeld. Zou moeten pijn, ontsteking en andere ongemakken ontstaan, is een bezoek aan de tandarts of orthodontist geïndiceerd.
