Pijn in de bovenbuik, winderigheid en diarree
If diarree en hoger pijn in de buik worden gecombineerd, dit kan bijvoorbeeld duiden op een gastro-intestinale infectie. Winderigheid kan optreden in verband met de diarree. Vaak voelt en hoort men daarbij ook een “Bauchgluckern”.
Virusinfecties komen bijzonder vaak voor. Een ander kenmerk van een (virale) infectie is het voorkomen van koorts en rillingen. Als de (bovenste) pijn in de buik duurt langer dan 2-3 dagen en als de overige symptomen in deze periode toenemen of zelfs niet verbeteren, is in ieder geval een bezoek aan de huisarts aan te raden.
De dokter zal het dan doen luisteren naar en palpeer de buik en, als er een vermoeden is van een andere oorzaak dan een virale infectie, onderzoek deze dan met de ultrageluid machine indien nodig. Bij een “simpele” (virale) infectie bestaat de behandeling meestal “alleen” uit rust en voldoende vochtopname. Ook in het geval van voedselintoleranties, winderigheid en diarree kunnen in combinatie voorkomen.
Dit gebeurt vooral in het geval van lactose or fructose-intolerantie, maar ook bij coeliakie (gluten-intolerantie). Buikkrampen zijn vaak aanwezig als aanvullende klachten. Voedselintoleranties kunnen worden bevestigd met medische tests, die meestal worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog.
Deze omvatten de H2-ademtest, die meestal positief is lactose intolerantie, bacteriële kolonisatie en kortedarmsyndroom, of de ontlastingvet-test om maldigestie (slechte spijsvertering) op te sporen in de context van coeliakie. Hetzelfde geldt voor allergische reacties op voedsel, waarbij aanvullende symptomen zoals huiduitslag of jeuk hier meestal op de voorgrond staan. Bekende voedingsmiddelen waaraan een allergische reactie veel voorkomende ervaringen zijn koemelk, vis, noten, peulvruchten (vooral pinda's) en soja.
Pijn in de bovenbuik, winderigheid en misselijkheid
Misselijkheid kan ook een van de symptomen zijn van voedselintolerantie. Vooral in het geval van lactose intolerantie, de opname van lactose (melksuiker) leidt tot winderigheid, pijn in de bovenbuik en misselijkheid. Anders, misselijkheid in verband met bovenleer pijn in de buik is een nogal niet-specifiek symptoom.
Een andere oorzaak van het bovenste symptoomcomplex buikpijn en misselijkheid kan acuut zijn of chronische gastritisHier wordt echter vrij zelden extra winderigheid gevonden. In acute gastritis pijn is meestal erg ernstig en er is ook braken, evenals constant boeren en een gevoel van volheid. In chronische gastritisde symptomen treden meestal over een langere periode op en zijn vaak slechts licht tot nauwelijks waarneembaar.
In het geval van een zweer van de maag (ulcus ventriculi) of twaalfvingerige darm (ulcus duodeni), pijn in de bovenbuik wordt ook zelden geassocieerd met winderigheid, maar des te meer met misselijkheid en onregelmatige stoelgang. Als de pijn en misselijkheid direct na voedselinname optreden of onafhankelijk zijn van voedselinname, duidt dit op een ventrikel zweer. Als ze vaker voorkomen op een leeg maag (vooral 's nachts) of als ze beter worden na het eten, dan is de kans groter dat het een duodenum is zweer. De symptomen zijn echter niet per se specifiek, zodat een diagnose moet worden gesteld voordat met de behandeling kan worden begonnen.
