Wat gebeurt er tijdens het vaccin tegen Japanse encefalitis?
Het vaccin tegen Japanse encefalitis is een zogenaamd dood vaccin: het bevat geïnactiveerde ziekteverwekkers van de Japanse encefalitisstam SA14-14-2. In Duitsland is er sinds 31 maart 2009 een vergunning voor verleend.
De geïnactiveerde virussen kunnen mensen niet ziek maken, maar ze kunnen het lichaam wel stimuleren om specifieke antilichamen aan te maken. Als er later een ‘echte’ infectie met Japanse-encefalitisvirussen optreedt, is het lichaam gewapend: het kan de ziekteverwekker snel en gericht bestrijden.
Wanneer heeft vaccinatie zin?
Japanse encefalitis is de meest voorkomende virale herseninfectie in de Aziatische regio. De ziekte wordt overgedragen door muggen, vooral in de buurt van boerderijen. Tot op heden bestaat er geen specifieke behandeling voor de vaak dodelijke ziekte. Ongeveer een derde van de overlevenden behoudt neurologische gevolgen (verlamming, wanen).
Deskundigen adviseren daarom vaccinatie tegen Japanse encefalitis vooral in de volgende gevallen:
- Tijdens langdurig verblijf in een endemisch gebied van de ziekte (Zuid-, Zuidoost- en Oost-Azië), bijvoorbeeld in de context van familiebezoek of langdurige reizen
- In geval van herhaalde korte reizen naar een endemisch gebied
- Wanneer u reist met een verhoogd risico op infectie met Japanse encefalitis (bijvoorbeeld wanneer u overnacht in landelijke gebieden van endemische gebieden) – vooral tijdens het belangrijkste transmissieseizoen (dat wil zeggen het regenseizoen en daarna) en ongeacht de reisduur
Bovendien moet iedereen die tijdens de belangrijkste transmissieperiode een reis naar een endemisch gebied plant, altijd vooraf met een arts overleggen over de mogelijkheid van vaccinatie tegen Japanse encefalitis. In individuele gevallen kan de vaccinatie ook in andere gevallen nuttig zijn dan hierboven vermeld. Dit geldt vooral voor mensen met een verhoogd risico op Japanse encefalitis. Een dergelijk verhoogd risico bestaat bijvoorbeeld in:
- Dragers van een cochleair implantaat (in het algemeen: bij verstoorde bloed-hersenbarrière)
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- suikerziekte (diabetes mellitus)
- Immuundeficiëntie
- Chronische nierziekte
- Verhoogde blootstelling aan de buitenlucht in het endemische gebied
Bovendien kan vaccinatie tegen Japanse encefalitis nuttig zijn voor mensen die beroepsmatig in contact komen met de ziekteverwekker (bijvoorbeeld werknemers in medische laboratoria). Als een langeafstandsreiziger uitgebreide bescherming wenst, voeren artsen doorgaans ook een vaccinatie tegen Japanse encefalitis uit – op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn (acute infectie, allergie).
Hoe het vaccin tegen Japanse encefalitis wordt toegediend
Momenteel is er in Duitsland een vaccin beschikbaar ter preventie van Japanse encefalitis. Het kan worden toegediend aan kinderen vanaf twee maanden, adolescenten en volwassenen. Kinderen tot drie jaar krijgen slechts de helft van de gebruikelijke vaccindosis.
- In het “normale” (conventionele) vaccinatieschema worden deze twee vaccinatieschoten met een tussenpoos van 28 dagen gegeven.
- Bij het snelle vaccinatieschema wordt de tweede vaccindosis al zeven dagen na de eerste gegeven. Bij follow-up gedurende 12 maanden is gebleken dat het lichaam evenveel antistoffen tegen het Japanse encefalitisvirus aanmaakt als bij het normale vaccinatieschema. Het snelle vaccinatieschema is echter alleen beschikbaar voor volwassenen tussen de 18 en 65 jaar.
Ongeacht of het normale of snelle vaccinatieschema wordt gebruikt, moet de tweede dosis vaccin ten minste één week vóór mogelijk contact met het Japanse encefalitisvirus worden gegeven. Dit komt omdat het lichaam enige tijd nodig heeft voor de productie van antilichamen.
Hoe lang duurt het effect van de vaccinatie?
Vaccinatie tegen Japanse encefalitis: treden er bijwerkingen op?
Bij volwassenen zijn de meest voorkomende bijwerkingen van vaccinatie tegen Japanse encefalitis hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid en pijn en gevoeligheid op de injectieplaats. Dit kan ook rood, jeukend en licht gezwollen worden.
Kinderen reageren meestal op vaccinatie met koorts, diarree, griepachtige symptomen, prikkelbaarheid en pijn, roodheid en gevoeligheid op de injectieplaats.
Andere aanbevelingen voor vaccinatie tegen Japanse encefalitis.
Vaccinatie tegen Japanse encefalitis wordt niet aanbevolen voor iedereen met een bekende allergie voor een van de ingrediënten of voor de productieonzuiverheden in het vaccin (zoals protaminesulfaat, formaldehyde).
Iedereen die overgevoelig of allergisch is voor de eerste dosis vaccin mag de tweede dosis niet krijgen.
Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van het vaccin tegen Japanse encefalitis bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Vaccinatie tijdens zwangerschap en borstvoeding moet daarom worden vermeden.
Waar kan ik worden ingeënt?
Vóór grote reizen, zoals naar Azië, kunt u het beste advies inwinnen bij een specialist in reisgeneeskunde. Hij of zij kan u informeren over het risico op het oplopen van Japanse encefalitis (en andere gezondheidsrisico's) op uw bestemming en u indien nodig nuttige vaccinaties geven, zoals het vaccin tegen Japanse encefalitis.
Hij zal u ook informeren over andere beschermende maatregelen die u tijdens uw reis in het belang van uw gezondheid ter harte moet nemen. In het geval van Japanse encefalitis omvatten deze vooral maatregelen om muggenbeten te voorkomen – de virale ziekteverwekkers van de ziekte worden door bepaalde muggen overgedragen.
Vaccinatie tegen Japanse encefalitis: Hoeveel kost de vaccinatie?
Soms wordt de vaccinatie tegen Japanse encefalitis gegeven om beroepsredenen, bijvoorbeeld omdat iemand voor zijn werk naar Azië moet reizen of in een medisch laboratorium moet werken waar Japanse encefalitisvirussen worden behandeld. In dergelijke gevallen betaalt de werkgever doorgaans de vaccinatie tegen Japanse encefalitis.
