Definitie van de nomenclatuur van cervixcarcinoom.
| Naam | Synoniemen | Engels | TNM | NIEREN | UICC |
| Voorafgaande laesies | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO heeft geen trap 0 | 0 |
| CIS | HSIL | CIS / HSIL | Tis | FIGO heeft geen trap 0 | 0 |
| Invasieve carcinomen | |||||
| Micro-invasief carcinoom | Vroeg invasief carcinoom, vroege stromale invasie, microcarcinoom. | Micro-invasieve ziekte Vroege (minimale) stromale invasie, - ziekte in een vroeg stadium. | T1a (T1a1 en T1a2) | IA (IA1 en IA2) | IA (IA1 en IA2) |
| Macro-invasief carcinoom | Macro-invasieve ziekte | Ib | IB | IB | |
| Vroeg cervicaal carcinoom | Gelokaliseerd baarmoederhalscarcinoom | Vroege baarmoederhalskanker | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, geselecteerd IIA1 | IA, IB1, geselecteerd IIA1 |
| Gevorderd cervicaal carcinoom | Gevorderde (stadium) ziekte | ≥ 2b en / of pN1 en / of pM1 | ≥ IIB (tot IVB) Of ook aanvullend IB2 en IIA2 met meerdere histologische risicofactoren of pN1 | ≥ IIB (tot IVB) Of ook aanvullend IB2 en IIA2 met meerdere histologische risicofactoren of pN1 | |
| Lokaal gevorderd cervicaal carcinoom | Lokaal gevorderde ziekte | 2b tot 4 en / of pN1 pM0 | IIB tot IVA Of ook aanvullend IB2 en IIA2 met meerdere histologische risicofactoren of pN1 en c / pM0 | IIB tot IVA Of ook aanvullend IB2 en IIA2 met meerdere histologische risicofactoren of pN1 en c / pM0 | |
| Lokaal gevorderd cervicaal carcinoom. | Ziekte beperkt tot het bekken, meer gevorderde ziekte | 3 tot 4 en / of pN1 pM0 | IIIA naar IVA of pN1 en c / pM0 | IIIA naar IVA of pN1 en c / pM0 | |
| Incidenteel cervicaal carcinoom | Accidenteel cervicaal carcinoom | Incidentele baarmoederhalskanker | - | - | - |
| Herhaling | Terugkerende ziekte, terugval | - | - | - | |
| Vroege herhaling | - | - | - | ||
| Late terugval | |||||
| Lokale herhaling | Locoregionaal recidief Centraal recidief, bekkenrecidief, vaginaal recidief, geïsoleerd bekkenrecidief | Lokaal recidief, gelokaliseerd recidief, locoregionaal recidief, centraal bekkenrecidief, - geïsoleerd centraal bekkenrecidief | Elke T, elke N, | - | - |
| Aanhoudende primaire ziekte | Tumor persistentie | Aanhoudende ziekte | - | - | - |
| Gemetastaseerde ziekte | Gemetastaseerde ziekte | Elke T, elke N, M1 | IVB | IVB | |
| Regionale uitzaaiingen | Locoregionale metastasen | Regionale lymfekliermetastasen | Elke T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Metastasen op afstand | Metastasen op afstand | Elke T, elke N, M1 | IVB | IVB | |
| Geïsoleerde metastasen op afstand | Geïsoleerde metastasen op afstand | Elke T, elke N, M1 | IVB | IVB | |
| Verspreide metastasen op afstand | Verspreide metastasen, oligometastatische ziekte, | Elke T, elke N, M1 | IVB | IVB | |
Legende
- TNM = algemene tumorclassificatie van de WHO (World Gezondheid Vereniging).
- FIGO = Internationale Federatie van Gynaecologie en Verloskunde.
- UICC = Union internationale contre le kanker
- CIN = cervicale intra-epitheliale neoplasie
- CIS = carcinoom in situ
- LSIL = laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie
- HSIL = hooggradige squameuze intra-epitheliale laesie
TNM-classificatie van cervicaal carcinoom.
| T | Infiltratiediepte van de tumor |
| Tis | Carcinoom in situ |
| T1a | Tumor alleen microscopisch zichtbaar; stromale invasie max. 5 mm, oppervlakte-uitbreiding max. 7 mm |
| T1a1 | Stroma invasie max. 3 mm, oppervlakte-uitzetting max. 7 mm. |
| T1a2 | Stroma invasie max. 5 mm; oppervlakte-uitzetting max. 7 mm. |
| T1b | Tumor macroscopisch zichtbaar, beperkt tot de baarmoederhals |
| T1b1 | Tumorverlenging max. 4 cm |
| T1b2 | Tumorverlenging> 4 cm |
| T2a | Tumorinfiltratie voorbij de baarmoeder (baarmoeder), vagina (vagina; bovenste 2/3); zonder infiltratie van parametria |
| T2b | Tumorinfiltratie voorbij baarmoeder, vagina (bovenste 2/3), parametria |
| T3a | Tumorinfiltratie in het onderste derde deel van de vagina |
| T3b | Tumor verspreidt zich naar de bekkenwand of veroorzaakt hydronefrose / stompe nier |
| T4 | Tumorinfiltratie van blaas of endeldarm en / of overschrijden van de grenzen van het kleine bekken |
| N | Betrokkenheid van de lymfeklieren |
| N0 | Geen lymfekliermetastasen |
| N1 | Lymfekliermetastasen in bekken- en / of para-aortale lymfeklieren |
| M | Metastasen op afstand |
| M0 | Geen metastasen op afstand |
| M1 | Metastasen op afstand |
Het volgende histologische onderscheid kan worden gemaakt:
- Adenocarcinoom (ongeveer 20%).
- Adenosquameus carcinoom
- Endometrioïde carcinoom
- Duidelijk celcarcinoom
- Minimaal afwijkend adenocarcinoom
- Mucineus adenocarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom (ongeveer 80%)
FIGO-classificatie van cervixcarcinoom 2019 en zijn mogelijke equivalent in de TNM.
| TNM-podium | Definitie | NIEREN |
| Carcinoom in situ | ||
| Het is een | Carcinoom in situ | 0 |
| Invasief cervicaal carcinoom | ||
| T1 | Carcinoom beperkt tot cervix uteri (infiltratie van corpus uteri niet relevant) | I |
| Micro-invasief cervicaal carcinoom | ||
| T1a | Invasief carcinoom dat alleen microscopisch kan worden vastgesteld, met een inversiediepte ≤ 5.0 mm, horizontale (vlakke) omvang is niet relevant | IA |
| T1a1 | Cervicale stromale invasie ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Cervicale stromale invasie ≥ 3.0 mm en ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Macro-invasief cervicaal carcinoom | ||
| T1b | Invasief carcinoom met inversiediepte> 5 mm, beperkt tot de baarmoederhals | IB |
| T1b1 | Cervicale stromale inversie groter dan 5.0 mm en ≤ 2 cm maximale tumorgrootte | IB1 |
| T1b2 | Tumorgrootte> 2 cm en ≤ 4 cm in maximale extensie. | IB2 |
| T1b3 | Tumorgrootte> 4 cm in maximale extensie. | IB3 |
| T2 | Infiltratie van cervicaal carcinoom buiten de baarmoeder, maar geen infiltratie naar de bekkenwand en niet naar het distale (onderste) derde deel van de vagina | II |
| T2a | Infiltratie van bovenste 2 derde van de vagina, geen parameters parametrane infiltratie | IIA |
| T2a1 | Tumorgrootte ≤ 4 cm bij maximale extensie. | IIA2 |
| T2a2 | Tumorgrootte> 4 cm in maximale extensie | IIA2 |
| T2b | Baarmoederhalscarcinoom met parametrane infiltratie, met / zonder gelijktijdige detecteerbare infiltratie van het bovenste tweederde van de vagina | IIB |
| Baarmoederhalscarcinoom met extra-uteriene verspreiding | ||
| T3 | Tumor verspreidt zich naar de bekkenwand en / of infiltreert het distale derde deel van de vagina en / of veroorzaakt hydronefrose of niet-functionerende nier | III |
| T3a | Tumor verspreidt zich naar het onderste derde deel van de vagina zonder tussenkomst van de bekkenwand | IIIA |
| T3b | Verspreiding naar bekkenwand en / of hydronefrose of tumorgerelateerde niet-functionerende nier b | IIIB |
| N1 | Metastasen naar bekken- en / of para-aortale lymfeklieren ongeacht de grootte en de verspreiding van de tumor b | IIIC |
| N1a | Metastasen alleen in lymfeklieren in het bekken b | IIIC1 |
| N1b | Metastasen naar para-aortale lymfeklieren (al dan niet betrokken bekkenlymfeklieren) | IIIC2 |
| T4 | Het carcinoom overschrijdt de grenzen van het kleine bekken of infiltreert het slijmvlies van de urineblaas of het rectum (bevestigd door biopsie; cystoscopisch bewijs van bulleus oedeem is niet voldoende om het geval te classificeren als FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Verspreid naar organen van het kleine bekken | IVA |
| M1 | Metastasen op afstand | IVB |
Legende
- Een carcinoma in situ staat sinds 2009 niet meer op de lijst van FIGO en is ook niet opnieuw opgenomen in de FIGO-classificatie van 2014
- B Op FIGO 2019 werd voorgesteld om de methode waarmee de bevinding werd gedaan aan te geven door de notatie "r" (beeldvorming) en "p" (pathologie) toe te voegen. Ofwel ingeschakeld.
Andere notities
- Als er twijfel bestaat in de etappegroep, moet altijd worden uitgegaan van de onderste trap.
- De laatste fasegroepering mag pas plaatsvinden als alle examenresultaten beschikbaar zijn.
