De goud mesh-methode (synoniemen: Novasure-methode; endometriale ablatie, endometriale ablatie) is een procedure waarbij de baarmoederslijmvlies (voering van de baarmoeder) wordt voorzichtig uitgewist door hoogfrequente stroom met weinig complicaties, zoveel mogelijk verwijderd en afgezogen. Als hormoon therapie mislukt en de gezinsplanning is voltooid, is endometriumablatie een behandelingsoptie voor disfunctionele uteriene ("uterus-gerelateerde") bloeding (abnormale baarmoederbloeding zonder klinisch of echografisch bewijs van structurele afwijkingen en ontsteking). Opmerking: hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) is alleen geïndiceerd na mislukking van endometriale ablatie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- menorragie (menstruatie wordt verlengd (> 6 dagen) en verhoogd).
- Hypermenorroe (menstruele bloeding is te zwaar)
Contra-indicaties
- Nog niet voltooide kinderwens
- Kwaadaardige ziekte van de baarmoeder of zijn voorlopers.
- Acute ontsteking in het genitale gebied of urinewegen blaas.
- Baarmoederholte <4 cm of> 6.5 cm
- Submucosaal of intramuraal vleesbomen (absolute of relatieve contra-indicatie afhankelijk van grootte en locatie).
De chirurgische ingreep
Langdurig en toegenomen menstruatie (menorragie) of buitensporig menstruatie (hypermenorroe) kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren. De belangrijkste oorzaken zijn hormonale onevenwichtigheden, gevolgd door organische veranderingen in de baarmoeder, zoals spierknobbeltjes (vleesbomen), poliepenen tumoren. Zeer zelden, infecties, medicijnen of bloed stollingsstoornissen zijn de oorzaken. De gevolgen van toegenomen bloeding zijn vaak bloedarmoede, 피로 en pijn In eerste instantie wordt geprobeerd een conservatieve behandeling uit te voeren om de bloeding te verminderen. Ofwel door hormonen administratie, bijvoorbeeld door middel van de pil, de hormoonspiraal, het hormoonimplantaat of door een curettage (Abrasio). Deze methoden hebben echter vaak niet het gewenste effect. Als de gezinsplanning is voltooid, wordt vaak aanbevolen de baarmoeder te verwijderen. Met het verwijderen van het baarmoederslijmvlies, de zogenaamde endometriale ablatie, is er tegenwoordig een zeer zachte methode beschikbaar om het overmatig bloeden op de lange termijn te stoppen of in ieder geval aanzienlijk te beperken. Van de verschillende methoden is de goud mesh- of Novasure-methode is een zeer effectieve optie met weinig complicaties. Om het baarmoederslijmvlies goud mesh wordt via de vagina en het cervicale kanaal in de baarmoederholte (uterus cavum) voortbewogen. Daar wordt het ingezet. Het past zich individueel aan de lengte en breedte van de baarmoeder aan. In ongeveer 90 seconden is de baarmoederslijmvlies wordt gescleroseerd onder radiofrequente energie en het dode weefsel wordt opgezogen. Het endometrium (baarmoederslijmvlies) wordt tijdens deze procedure volledig verwijderd om toekomstige bloedingen te voorkomen. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd onder korte anesthesie Deze methode wordt vooral aanbevolen voor premenopauzale vrouwen met een volledige kinderwens. Het is ook geschikt voor hoogrisicopatiënten met hart- gebreken of op Marcumar therapie De resultaten zijn uitstekend.
Mogelijke complicaties
- Perforatie (punctie) van de baarmoeder met mogelijk letsel aan aangrenzende organen (blaas, darm)
- Krampen en buikklachten, vooral in de eerste uren na de ingreep
- Ophoping van bloed of vloeistof in de baarmoederholte
- spotting
- Kleine ontslag (tot 4 weken)
- Ontsteking
- Herhaling van bloedingsstoornis (falen).
Uw voordeel
- Geen chirurgische of hormonale voorbehandeling.
- De uitvoering is onafhankelijk van de cyclus
- De ablatietechniek is zacht, snel, eenvoudig en veilig
- Een uitstekend veiligheidssysteem en dus een extreem lage complicatiegraad.
- Hoog slagingspercentage van 98
- Snelle hersteltijd binnen één dag
