Poliovirus is een RNA-virus dat behoort tot de Picornaviridae-familie en de enterovirusgroep. Het virus is de veroorzaker van poliomyelitis (polio).
Wat is het poliovirus
De ziekte poliomyelitis staat ook bekend als polio of poliomyelitis. De veroorzaker van de ziekte is het poliovirus. Poliovirussen behoren tot de orde Piconavirales. Er zijn drie verschillende serotypen van de poliovirus-soort. Serotype 1 is de meest voorkomende en veroorzaakt vaak ernstige ziekte. Serotype 2 heeft de neiging om milde kuren te veroorzaken. Type 3 is vrij zeldzaam, maar veroorzaakt een zeer ernstig ziekteverloop. De ziekte polio is al lang bekend, maar pas in het begin van de 20e eeuw werd erkend dat polio een aandoening is. besmettelijke ziekte verspreid door contact. In 1908 konden Karl Landsteiner en Erwin Popper bewijzen dat het poliovirus de oorzaak was van de gevreesde polio. Het poliovirus heeft een heel eenvoudige structuur. Het heeft een diameter van 28 tot 30 nanometer en is ongecoat. Elk van de ronde virusdeeltjes bevat een kopie van een enkelstrengs RNA. Dit is ingekapseld in een icosaëdrische capside die is samengesteld uit kopieën van de vier capside eiwitten In één regio bevat het virale RNA een zogenaamde interne ribosomale ingangsplaats (IRES). De vertaling van het virale RNA in de gastheercel vindt plaats via deze toegangssite. Om de gastheercel binnen te gaan, heeft het virus het CD155-eiwit als receptor nodig. Poliovirus kan zich vervolgens vermenigvuldigen in de vloeistof van de gastheercel.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Vóór de introductie van poliovaccinatie, de virussen werden wereldwijd verspreid. Omdat het virus daarvoor ook alomtegenwoordig was in heel Europa, vond het eerste contact met het virus meestal plaats in jeugd. Dat is waarom poliomyelitis wordt vandaag nog steeds polio genoemd. Tegenwoordig leeft meer dan 80% van de mensen wereldwijd in een poliovrij gebied. Volgens de Wereld zijn Amerika, de westelijke Stille Oceaan, Europa en Zuidoost-Azië poliovrij Gezondheid Organisatie (WHO). Het laatste geval van de ziekte in Duitsland werd in 1990 geregistreerd. Endemische gevallen van polio worden nu alleen in Pakistan en Afghanistan aangetroffen. Individuele gevallen zijn ook bekend in Rusland, Turkmenistan en Kazachstan. Het enige bekende pathogeenreservoir voor poliovirussen is de mens. Het virus kan zich ook exclusief vermenigvuldigen in de cellen van mensen en in de cellen van sommige andere primaten. Overdracht vindt voornamelijk plaats via de fecaal-orale route via uitstrijkjes. Poliovirussen infecteren bij voorkeur darmcellen. Kort na infectie produceert het darmepitheel van de zieke veel viruscellen. Binnen korte tijd scheiden de zieken 10⁶-10⁹ besmettelijk uit virussen per gram ontlasting. Het virus vermenigvuldigt zich ook in de epitheelcellen van de keelholte huid Hierdoor kan het virus ook aërogeen via worden overgedragen druppel infectie onmiddellijk na infectie. Hoe slechter de hygiënische omstandigheden zijn, hoe beter polio-infecties zich kunnen verspreiden. In het lichaam infecteert het virus de weefselvocht knooppunten en reist vervolgens via de bloed en lymfatische routes naar de zenuwcellen van de voorhoorn in de spinal cord Deze ß-motoneuronen controleren dwarsgestreepte spieren. Als reactie op infectie van de zenuwcellen worden afweercellen genoemd leukocyten migreren naar de spinal cord. Dit veroorzaakt ontsteking, waarin de zenuwcellen van de spinal cord ernstig beschadigd of zelfs vernield zijn. Naast het ruggenmerg, de ontsteking beïnvloedt vaak de hersenen Vooral in de medulla oblongata, brug en cerebellumworden ontstekingsinfiltraten en sterfgevallen door neuronale cellen gevonden.
Ziekten en symptomen
De incubatietijd varieert van 3 tot 35 dagen. Meer dan 90 procent van alle besmette personen vertoont geen symptomen. De ziekte is asymptomatisch, maar neutraliserend antilichamen worden gevormd. Dit proces wordt stille feiication genoemd. Bij een mislukte poliomyelitis ontwikkelt zich na één tot twee weken een driedaagse infectie die gepaard gaat met koortsvermoeidheid braken en diarree Deze verzwakte vorm van poliomyelitis geneest in de meeste gevallen zonder gevolgen of complicaties. De zenuwcellen van de centrale zenuwstelsel worden niet beïnvloed. De centrale zenuwstelsel is betrokken bij 5 tot 10 procent van alle symptomatische patiënten. Het prodromale stadium lijkt op een mislukte poliomyelitis. Getroffen personen hebben koorts, zich moe voelen en er last van hebben diarree or brakenDit wordt gevolgd door een week koorts-vrije periode zonder symptomen. Dan ontwikkelen patiënten gewoonlijk een niet-etterend middel ontsteking van de hersenvliezen (aseptisch hersenvliesontsteking De karakteristieke verlamming van poliomyelitis is echter afwezig. Dit is een niet-paralytische poliomyelitis. Hersenvliesontsteking gaat gepaard met koorts, hoofdpijn en nek stijfheid. Een verhoogd celgetal en eiwit concentratie kan worden gevonden in het hersenvocht van getroffen personen. Slechts één procent van de geïnfecteerde personen ontwikkelt paralytische poliomyelitis. Paralytische poliomyelitis is de meest ernstige vorm van de ziekte en de "klassieke polio" in de ware zin van het woord. Na een koorts- en symptoomvrije fase van twee tot tien dagen na de hersenvliesontstekingtreedt de kenmerkende ochtendverlamming op. Het kind was de avond ervoor nog gezond, maar de volgende ochtend verschijnen er slappe verlammingen. De verlammingen zijn symmetrisch verdeeld en hebben bij voorkeur invloed op de dij spieren. De getroffen gebieden zijn vaak erg pijnlijk. In de bulbaire vorm van paralytische poliomyelitis, de oorsprongsgebieden van de schedel zenuwen worden beïnvloed door het virus. Patiënten hebben hoge koorts en ademhaling moeilijkheden. De bloedsomloop is ook verstoord. Normaal gesproken verdwijnen de symptomen van poliomyelitis volledig binnen een jaar. In sommige gevallen verlamming, circulatiestoornissen of gewrichtsschade blijven bestaan. Na jaren of decennia kan het postpoliosyndroom als een laat gevolg optreden. Het manifesteert zich als extreem 피로, spierverspilling en spier pijn.
