Producten
Bromelain was in veel landen in de handel verkrijgbaar in de vorm van dragees (Traumanase), en voedingssupplementen met ananas poeder zijn beschikbaar. Andere drugs zijn in het buitenland goedgekeurd, bijvoorbeeld Wobenzym en Phlogenzym. Wobenzym is in veel landen alleen geregistreerd in het kanton Appenzell Ausserrhoden.
Structuur en eigenschappen
Bromelain is de naam die wordt gegeven aan een preparaat van de stengels (fruitstengels) en vruchten van de ananasplant (, Bromeliaceae), die verschillende proteolytische enzymen. Niet-proteolytische componenten zijn ook bij het effect betrokken. In tegenstelling tot andere planten, is de enzymen zijn nog steeds aanwezig in een relevant concentratie zelfs in de rijpe vruchten.
Effecten
Bromelain (ATC M09AB03) heeft ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, fibrinolytische, immunomodulerende, antitumorale, antimicrobiële, plaatjesremmende en antitrombotische eigenschappen.
Indicaties voor gebruik
Als adjuvans bij ontsteking van de weke delen met duidelijke oedeemvorming. In andere landen bestaan nog diverse andere indicaties voor gebruik:
- Zwelling, ontsteking of pijn als gevolg van letsel.
- Ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen.
- Oppervlakkige flebitis
- artrose
- Reuma van de weke delen
Goedgekeurd in de EU als gel (weesgeneesmiddel):
- Voor het verwijderen van brandwondenschurft bij volwassenen met diepe thermische verwondingen (NexoBrid).
Andere indicaties worden in de literatuur beschreven. Deze omvatten met name kanker. Bromelaïne wordt ook gebruikt als een kruidenalternatief voor NSAID's en glucocorticoïden. In de levensmiddelentechniek wordt onder andere bromelaïne gebruikt papaïne om vlees mals te maken.
Dosering
Volgens de bijsluiter. De tablets zijn genomen vastend, een half uur tot een uur voor een maaltijd. Het doseringsinterval is afhankelijk van het medicijn.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Bloedstollingsstoornissen
- gelijktijdig administratie van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers.
- Lever- en nierziekte
- Voor operaties
- Kinderen
- Zwangerschap en borstvoeding (niet aanbevolen)
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Bromelaïne kan bevorderen absorptie van andere drugs en, in het bijzonder, verhoging van plasmaspiegels van antibiotica (bijv. tetracyclines, sulfonamiden, amoxicilline). Een verhoogde bloedingsneiging met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers kan niet worden uitgesloten.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten allergische reacties en gastro-intestinale symptomen.
