Diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op het klinische beeld van de voet. Een andere indicatie kan een zeer dunne en verkorte kuit zijn. Bovendien is een Röntgenstraal van de voet kan worden genomen om de hoek tussen de hiel en de calcaneus te bepalen. Deze hoek wordt ook wel talocalcaneale hoek genoemd en is doorgaans kleiner dan 30 °. De Röntgenstraal beeld is ook nodig om de therapie optimaal en individueel te plannen en om het succes van de therapie te documenteren.
Verkregen formulier
In de verworven vorm van horrelvoetleidt de verzwakking van de musculus peroneus longus en brevis tot deze verkeerde positie. De tibialis posterior spier geeft de voet zijn typische vorm en wordt daarom ook wel de 'horrelvoet spier".
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de malpositie, maar vroege behandeling is in alle gevallen erg belangrijk. Als de behandeling zowel vroeg wordt gestart als consistent wordt uitgevoerd, is de prognose goed. De voetpositie moet worden gecontroleerd totdat de groei is voltooid. Zonder behandeling kan de horrelvoet blijft, wat kan leiden tot pijn bij het lopen en staan.
Conservatief
Een klompvoet gips is beschikbaar als conservatieve therapie. In de aangeboren vorm wordt deze therapie meestal zo snel mogelijk na de geboorte gestart. Als een regel, dij afgietsels worden aangebracht, niet lager been afgietsels.
Deze vorm van therapie wordt ook wel regressiebehandeling genoemd. In het begin was het gips afgietsels moeten dagelijks worden gewisseld en de voetpositie moet continu worden gecorrigeerd. Later is het voldoende om de afgietsels wekelijks te vernieuwen.
Fysiotherapeutische behandeling wordt aanbevolen om deze behandelingsmaatregelen te ondersteunen, omdat hierdoor de spieren worden versterkt en uitgerekt. Als de verkeerde positie van de voet eenmaal is gecorrigeerd, is het nog steeds nodig om de voet in deze positie te houden. Dit gebeurt meestal met nachtspalken en extra inlegzolen.
Als de verkeerde positionering tijdens de groei opnieuw optreedt, kan een laatste correctie worden aangebracht door de pees van de “klompvoetspier” extra te verlengen. Een andere conservatieve optie voor de behandeling van de klompvoet is het corrigeren van de misvorming door middel van inlegzolen of door aanpassing een zogenaamde anti-varusschoen. Er zijn ook andere verschillende orthesen beschikbaar, die individueel worden aangebracht door een orthopedisch technicus. Over het algemeen wordt geprobeerd de voet te corrigeren wanneer de knie gebogen is, met maximale naar binnen buiging (de buitenrand van de voet omhoog brengen en de binnenste laten zakken) en lateraal ontvoering.
