Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Naast bevestigde bacteriële infectie zijn sommige subtypes van osteomyelitis van de kaakbeen hebben onbevestigde hypothesen met betrekking tot pathogenese.
Primaire chronische osteomyelitis
Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door onbekende etiologie en de afwezigheid van pus (pus), fistel en sequestrumvorming (dood weefsel afgebakend van gezond weefsel). Een initiërende gebeurtenis kan niet worden bepaald en een acute fase ontbreekt. Eiwitten van de tumor necrose factor (RANKL) familie lijken een rol te spelen bij botresorptie.
Acuut en secundair chronisch osteomyelitis.
Ze worden veroorzaakt door lokale infectie of, zeer zelden, door hematogene ("door de bloedbaan") verspreiding. De lokale infecties kunnen afkomstig zijn van kaakfracturen (kaakbotbreuken), die meestal door met kiemen bevolkte longblaasjes (tandcompartimenten) gaan. Andere mogelijke infectieroutes zijn onder meer geïnfecteerde pulps (tandpulp) en periapicale ostitis (botontsteking in het wortelpuntgebied van marketot-tanden), diepe parodontale laesies (pocketinfecties), geïmpacteerde tanden (geïmpacteerd verwijst naar een tand die nog niet is verschenen in de mondholte op de normale uitbarstingstijd), en een geïnfecteerde alveolus daarna tandextractie (tand verwijderen).
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Dieet
- Ondervoeding
- Slechte mondhygiëne
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak
Ziektegerelateerde oorzaken
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).
- Hematogene ("in de bloedbaan") verspreiding van bestaande ontstekingshaarden.
- Lokale infectie
- Perioperatieve infectie ("ontstaan rond de operatie").
- Ontwikkeling van resistente micro-organismen
Letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Kaakbreuk (kaakbreuk)
- Verwondingen waarbij de huid is aangetast
Andere oorzaken
- Operaties aan de kaak
Systemische risicofactoren
Biografische oorzaken
- Leeftijd
- Oude mensen
- pasgeborenen
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Ondervoeding (ondervoeding
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken)
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Immuundeficiëntie (immuundeficiëntie)
- Diabetes mellitus
- Bloedsomloopstoornissen van het bot
- Osteoporose (botverlies)
- Bloedvataandoeningen (vaataandoeningen)
Geneesmiddel
- bisfosfonaten
- Corticosteroïden
- Cytostatica - drugs gebruikt om te behandelen kanker zoals cisplatine.
Lokale risicofactoren
- Onvoldoende bloedtoevoer naar het getraumatiseerde bot
- Florid osseous dysplasia (FOD) - sclerose, voornamelijk van de alveolaire processen, die de ontwikkeling van osteomyelitis.
- Breuk
- Ingewikkeld
- Fragmenten mechanisch instabiel
- Vreemde materialen / transplantaten / implantaten
- Operatieduur
- Overheersing van de onderkaak (onderkaak) vanwege anatomische kenmerken.
- Dekking van weke delen onvoldoende
- Schade aan zacht weefsel uitgebreid
- Extra trauma bij een reeds bestaande chronische lokale infectie.
- röntgenstralen
- Stralingstherapie in het hoofd-halsgebied ["radioosteomyelitis": geïnfecteerde osteoradionecrose; IORN]
