osteosarcoom (synoniemen: chondroblastisch sarcoom; chondroplastisch osteosarcoom; fibroblastisch osteosarcoom; fibroblastisch sarcoom; juxtacorticaal osteosarcoom; kleincellig osteosarcoom; medullair osteosarcoom; osteoblastisch sarcoom; osteogeen sarcoom; osteosarcoom in de ziekte van Paget van bot; parostal osteosarcoom perifere osteosarcoom; teleangiectatisch osteosarcoom; ICD-10 C41. 9: Maligne neoplasma van bot en gewricht kraakbeen van andere en niet-gespecificeerde locaties) is een kwaadaardig (kwaadaardig) neoplasma (neoplasma) van bot (bot tumor Kenmerkend zijn de cellen van osteosarcoom vormen osteoïd (zachte, nog niet gemineraliseerde grondsubstantie (matrix) van botweefsel / "onvolgroeid bot").
Osteosarcoom is een primair bot tumor Kenmerkend voor primaire tumoren is hun respectieve beloop en dat ze kunnen worden toegewezen aan een bepaalde leeftijdscategorie (zie “Frequentiepiek”) evenals een karakteristieke lokalisatie (zie onder “Symptomen - klachten”). Ze komen vaker voor op de plaatsen met de meest intensieve longitudinale groei (metaepifysair / articulair gebied). Dit verklaart waarom bottumoren komen vaker voor tijdens de puberteit.
De volgende vormen van osteosarcoom worden onderscheiden:
- Centraal (medullair) osteosarcoom - 80-90% van de gevallen; gelegen in het midden van het bot.
- Oppervlakkige (perifere) osteosarcoom - gelegen in het gebied van het periosteum (bot huid).
Zie “Classificatie” voor meer informatie.
Geslachtsverhouding: jongens / mannen worden vaker getroffen dan meisjes / vrouwen.
Frequentiepiek: osteosarcoom komt voornamelijk voor tussen het 10e en 20e levensjaar. Een tweede incidentiepiek wordt gevonden tussen de 40 en 60 jaar.
kwaadaardig bottumoren zijn goed voor 1% van alle tumoren bij volwassenen. Osteosarcoom is de meest voorkomende primaire kwaadaardige aandoening bot tumor (40%), gevolgd door chondrosarcoom (20%) en Het sarcoom van Ewing (8%).
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is 2-3 gevallen per 1,000,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de locatie, grootte, uitbreiding en stadium van het osteosarcoom. Patiënten met osteosarcoom van de romp of met een grote tumor hebben een minder gunstige prognose dan patiënten met osteosarcoom in een extremiteit of met een kleine tumor. Osteosarcoom groeit snel en infiltreert (valt binnen / verplaatst), wat betekent dat het anatomische grenslagen overschrijdt, zoals aangrenzende structuren, botgrenzen en groeischijven. Het verspreidt zich meestal snel naar andere delen van het skelet en vormt hematogeen (via de bloedbaan) metastasen vroeg (na een paar weken / maanden) - vooral naar de longen, maar ook naar de botten en lever Bijgevolg is de behandeling voor osteosarcoom resectie (chirurgische verwijdering). Meestal neoadjuvant chemotherapie (NACT; chemotherapie vóór de operatie) wordt gegeven om de tumor te verkleinen en te doden metastasen (dochtertumoren) die aanwezig kunnen zijn. Op het moment van diagnose heeft 20% van de getroffenen al metastasen en waarschijnlijk heeft nog eens 60% micrometastasen. Na verwijdering van het osteosarcoom, chemotherapie kan afhankelijk van de situatie opnieuw nodig zijn (= adjuvante chemotherapie). De reactie van de patiënt op chemotherapie speelt een doorslaggevende rol met betrekking tot de prognose.
Het overlevingspercentage na 5 jaar ligt tussen de 50-70%. De overlevingskans is lager als het sarcoom zich al heeft verspreid op het moment van diagnose (ongeveer 40%). Als recidief (recidief van de ziekte) optreedt, is het overlevingspercentage na 5 jaar minder dan 25%.
