Therapie | de ziekte van Addison

Therapie

Sinds in de ziekte van Addison de bijnieren zijn vernietigd en kunnen niet regenereren, deze ziekte is niet te genezen. Het is echter goed te behandelen met een levenslange therapie. Het is noodzakelijk om het hormonen, die niet meer voldoende door de bijnieren worden aangemaakt, van buitenaf (substitutie).

In de regel beide glucocorticoïden (cortisol) en minerale corticoïden (aldosteron) moet worden vervangen. Omdat het erg belangrijk is om de juiste dosis in te nemen hormonenmoet de hoeveelheid ingenomen hormonen nauwkeurig worden aangepast en is regelmatige opvolging door de behandelende arts noodzakelijk. Cortisol wordt bij gezonde mensen het meest geproduceerd en 's ochtends in de bloedbaan afgegeven.

Hormoonvervangende therapie wordt op dit ritme aangepast en de meeste cortisolvervangende producten worden 's ochtends ingenomen. In de meeste gevallen wordt hiervoor hydrocortison in de vorm van tabletten gebruikt. Bij bestaande stress, zoals een infectie of een operatie, moet het bedrag tijdelijk worden verhoogd.

Als dit niet gebeurt, kan dit in het ergste geval leiden tot een levensbedreigende Addison-crisis met falen van de bloedsomloop. Fludrocortison wordt meestal gebruikt als vervanging voor aldosteron. Dit zorgt ervoor, net zoals aldosteron normaal doet, dat de bloed druk wordt gereguleerd.

Hoe moet men de ziekte van Addison behandelen?

Een gezond dieet met een laag aandeel snel verteerbare suikers of koolhydraten wordt aanbevolen in de ziekte van Addison. koolhydraten van witte suiker of fructose oorzaak bloed suiker om snel te stijgen, en het lichaam moet dan de boodschappersubstantie afgeven insuline. Als er grote hoeveelheden snoep worden geconsumeerd, wordt een grote hoeveelheid insuline komt vrij, wat vervolgens kan leiden tot een zeer snelle suikerdaling.

In dergelijke gevallen reageert het lichaam feitelijk door cortisol vrij te maken om opgeslagen suikerreserves te activeren en zo de dalende niveaus tegen te gaan. Vanwege de ontoereikendheid van de bijnierhij kan echter maar beperkt reageren en is ook zwaar belast. Om deze reden is het aan te raden om te eten koolhydraten die een langzame toename van bloed suiker, zoals bruine rijst of volkorenpasta. Naast “goede” koolhydraten, groenten, omega-3 vetzuren en eiwitten zoals die gevonden in vis en mager vlees behoren natuurlijk ook tot de voedingsmiddelen die bovenaan het menu moeten staan de ziekte van Addison.