Osteoporose van de wervelkolom: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte [lengtevermindering]; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
      • Looppatroon (vloeiend, mank lopen) [looponzekerheid door defecte statica en verschuiving van het zwaartepunt].
      • Lichaams- of gewrichtshouding (rechtopstaande, gebogen, ontspannen houding) [De volgende symptomen doen zich voor:
        • Dennenboomfenomeen (= dwarsvouwen van de huid zijn gevormd op de rug). Dit komt door de verkorting van de wervelkolom, waarbij de rompspieren en de overliggende weke delen inclusief huid, relatief te lang worden.
        • De ledematen lijken relatief te lang in vergelijking met de romp (blijkbaar te lange armen). De ribbogen naderen de bekkenkammen. Vanwege de convergentie van de oorsprong en het invoegen van de buikspieren en de toegenomen lordose (voorwaartse (ventrale) convexe kromming van de wervelkolom) van de lumbale wervelkolom, de buik puilt naar voren uit. De buikspieren zijn niet meer in staat hun ondersteunende werk uit te voeren, zelfs niet als ze gespannen zijn en het bekken naar voren kantelt. De reeds ontwikkelende hyperlordose van de lumbale wervelkolom (LS) wordt daardoor versterkt.
        • Met toenemende thoracale kyfose (weduwe bult) moet worden ingenomen, om recht vooruit te kunnen kijken, een hyperlordose van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) en een buigende houding van de knie gewrichten].
      • Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
      • Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
    • Palpatie (palpatie) van de wervellichamen, pezen, ligamenten; spierstelsel (tonus, gevoeligheid, contracturen van paraverebrale spieren); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!); beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom); "Tikken op tekens" (test voor pijnlijke processus spinosus, transversale processen en costotransversale gewrichten (wervelribgewrichten) en rugspieren); illiosacrale gewrichten (sacro-iliacaal gewricht) (druk en tikken pijn​ compressiepijn, anterieure, laterale of saggitale); hyper- of hypomobiliteit? [Pijn: osteoporotisch breuk pijn is zeer ernstig en duurt ongeveer vier tot zes weken, tot consolidatie van de fractuur (als de fracturen niet genezen, zelfs langer); typisch is dat zo hersenschudding gevoeligheid van de wervelkolom (hoofd tederheid) en pijn ventraal (anterieur) uitstralen in een gordelpatroon; compressiepijn].
    • Overige onderzoeken:
      • Spinale mobiliteit
      • Laterale kanteltest
      • Meting van de ribbenboog iliacale top afstand.
      • Metingen van de occiput-wandafstand
      • Meting van armspanwijdte
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.