Introductie
Levensverwachting in boezemfibrilleren hangt af van het type aritmie en de behandelingsopties. Als er naast hartaandoeningen ook boezemfibrillerenneemt de levensverwachting af in vergelijking met gezonde mensen. Vanwege de huidige behandelingsopties is de levensverwachting echter aanzienlijk hoger dan 50 jaar geleden.
Verlaagt boezemfibrilleren mijn levensverwachting?
Er zijn verschillende vormen van boezemfibrilleren, die zijn gebaseerd op verschillende oorzaken. De levensverwachting is sterk afhankelijk van begeleiding hart- ziekte. Coronair hart- ziekte (CHZ) is de belangrijkste oorzaak van boezemfibrilleren en kan positief worden beïnvloed door een gezonde levensstijl. Met een verzwakte hart- en atriale fibrillatie, wordt de mortaliteit verhoogd. Als u jonger bent dan 65 jaar en lijdt aan boezemfibrilleren en verder gezond voor uw hart bent, heeft u ondanks het fibrilleren een vergelijkbare levensverwachting als mensen zonder boezemfibrilleren.
Welke vormen van boezemfibrilleren hebben een bijzonder negatief effect op mijn levensverwachting?
Boezemfibrilleren kan worden gedifferentieerd op basis van de tijd en duur van het optreden ervan in
- Paroxysmale atriale fibrillatie (treedt op bij aanvallen en verdwijnt vanzelf)
- Aanhoudende boezemfibrilleren (duurt langer dan 7 dagen, is te behandelen)
- Permanente boezemfibrilleren (houdt permanent aan en is resistent tegen therapie)
Paroxysmale boezemfibrilleren (paroxysmaal = aanval-achtig) treedt plotseling op en verdwijnt gewoonlijk vanzelf binnen 48 uur en maximaal binnen 7 dagen. Paroxysmale atriale fibrillatie blijft zeer vaak onopgemerkt. Aangenomen wordt dat mensen met paroxismale boezemfibrilleren een vergelijkbaar risico hebben op beroerte als patiënten met permanent boezemfibrilleren.
De symptomen van atriale fibrillatie kan niet-specifiek zijn: onregelmatige hartslag en pols, duizeligheid, zweten, kortademigheid, rusteloosheid of vermoeidheid. Als gevolg hiervan wordt deze vorm, die snel vanzelf verdwijnt, vaak over het hoofd gezien. De paroxismale atriale fibrillatie kan na verloop van tijd chronisch worden.
Persistent atriumfibrilleren (persistent = persistent / permanent) duurt meer dan 7 dagen en kan met medische middelen worden gestopt. Aanhoudende boezemfibrilleren kan zonder behandeling meer dan een jaar duren. Deze vorm van de ziekte wordt meestal behandeld met medicamenteuze of elektrische cardioversie.
Aanhoudende atriale fibrillatie (permanent = permanent) wordt gediagnosticeerd wanneer aanhoudende atriale fibrillatie door de patiënt wordt geaccepteerd en er geen behandeling wordt gegeven om het ritme te normaliseren. Als boezemfibrilleren langer dan 48 uur aanhoudt, bestaat het risico op het ontwikkelen van een bloed stolsel is sterk toegenomen. De bloed stolsels kunnen afbreken en worden weggespoeld via de schepen, die dan vasculaire kunnen veroorzaken afsluiting (embolie).
Indien een embolie of zelfs een beroerte optreedt, is dit slecht voor de levensverwachting. Daarom is het belangrijk om boezemfibrilleren vroegtijdig te diagnosticeren en er specifiek mee te behandelen bloed verdunning en ritmeherstel indien nodig. De duur van boezemfibrilleren is daarom bijzonder belangrijk voor de levensverwachting, aangezien het een grote invloed heeft op het risico op embolie en beroerte.
Langdurig boezemfibrilleren zonder behandeling heeft een negatief effect op de levensverwachting. Boezemfibrilleren kan ook worden onderverdeeld in “klassieke hartklep-boezemfibrilleren” en “niet-valvulaire atriumfibrilleren” (klep = betreffende een hartklep). Deze historische onderverdeling legt een verband tussen boezemfibrilleren en pathologische veranderingen in de hartkleppen. Bij "klassieke valvulaire atriale fibrillatie" treedt atriale fibrillatie op wanneer de mitralisklep is vernauwd (mitralisstenose) of na een mechanische hartklepvervanging. Deze hartklepaandoeningen, die onder deze definitie vallen, een verhoogd risico op trombo-embolische voorvallen hebben in vergelijking met "niet-valvulair atriumfibrilleren".
