De term orthostase-respons (orthostatische aanpassing) wordt gebruikt om het vermogen van het organisme om te egaliseren te definiëren bloed druk bij het verplaatsen naar de rechtopstaande positie. Dit effect kan bijvoorbeeld optreden wanneer een persoon plotseling van een liggende naar een zittende of staande positie gaat.
Wat is de orthostase-reactie?
Wanneer het lichaam een extreme positieverandering ondergaat, staat de bloedsomloop voor een buitengewone uitdaging omdat de terugstroom van veneuze bloed aan de hart- neemt sterk af. Voordien veroorzaakt de toename van de hydrostatische druk de been aderen om merkbaar uit te zetten. Ongeveer een halve liter bloed kan zich daar ophopen als gevolg van de abrupte verandering in druk. De orthostase-respons kan dit compenseren.
Functie en taak
De term orthostase-respons (orthostatische aanpassing) wordt gebruikt om het vermogen van het organisme om te egaliseren te definiëren bloeddruk tijdens een verandering naar de rechtopstaande positie. Om het circulatie stabiel in vrijwel elke lichaamshouding en aan evenwicht na een positieverandering vinden veel lichaamsprocessen tegelijkertijd plaats. Bijvoorbeeld de beroerte volume van de hart- neemt aanzienlijk af, in drastische gevallen met 40 procent. Dit leidt weer tot een toename van hart- tarief van ongeveer 30 procent. Zo wordt een staat van instorting bereikt. Zelfs in minder ernstige gevallen is er een zeer snelle terugval bloeddruk Het daalt direct door de plotselinge verandering in positie van liggen naar zitten of staan en ook indirect door de vermindering van het hartminuutvolume. Deze situatie wordt gecompenseerd door de zogenaamde pressoreceptorreflex (ook wel baroreceptorreflex). Dit stimuleert het sympathieke zenuwstelsel van het autonome zenuwstelsel. De receptoren in de been aderen veroorzaken een toename van de sympathische tonus, daarom neemt de veneuze retourstroom naar het hart weer toe. Dit helpt ook om de drop-in snel te compenseren bloeddruk Dit wordt ondersteund door de tijdelijke lichte afname van de renale doorbloeding.
Ziekten en klachten
Als de orthostase-respons niet werkt, is de voorwaarde wordt orthostatische ontregeling genoemd. Mensen die hierdoor worden getroffen, kunnen in ernstige gevallen zelfs kortstondig bewusteloos raken tijdens een snelle verandering van de rechtopstaande houding vanuit een liggende positie. Dit voorwaarde het gevolg is van een tekort aan bloed en dus zuurstof aan de hersenen Het resultaat kan een orthostatische ineenstorting zijn - het onmiddellijke omvallen. Dit lost echter ook het probleem op, omdat in een liggende toestand de bloedsomloop vanzelf weer snel zal stabiliseren. Kleine gevolgen van het verstoorde orthostase-mechanisme kunnen in de oren en duizeligheid De volledige afwezigheid van de orthostase-reactie treft vaak mensen met chronisch lage bloeddruk Deze omvatten voornamelijk jonge slanke vrouwen en adolescenten die in speciale groeifasen zitten. Een oorzaak van dit tekort kan zijn dat de veneuze pomp niet goed werkt, waardoor er mogelijk grotere hoeveelheden bloed in de benen terechtkomen. Degenen die zo'n neiging hebben tot orthostase-deficiëntie, kunnen zichzelf aanvankelijk met zeer eenvoudige middelen helpen. Eerst en vooral leidt het langzame, niet overhaaste optrekken naar een verticale positie tot verbetering. Vaak een sterkere kop koffie en een overvloedige voorraad verse, koud lucht kan ook helpen. Onvoldoende orthostatische aanpassing kan ook worden veroorzaakt door te lang zonnen, latente oververmoeidheid, langdurige bedrust of bijvoorbeeld het consumeren van een sigaret na een langere periode van onthouding. Dan gaat het vaak gepaard met een gevoel van leegte in de hoofd, sterke hartkloppingen, 'sterren' voor de ogen en licht trillen. Deze min of meer onschadelijke symptomen kunnen soms zelfs bij volledig gezonde mensen voorkomen. Als de betreffende valse reactie heel vaak of zelfs constant verschijnt, is deze orthostatisch hypotensie, de chronische daling van de bloeddruk als het lichaam rechtop staat. Dit voorwaarde presenteert zich vaak met toenemende leeftijd. Bij 65-plussers komt het in bijna 30 procent van de gevallen voor. Slechts een op de negen getroffenen meldt echter de typische symptomen. Volgens concrete metingen orthostatisch hypotensie kan worden aangenomen als de systolische bloeddruk binnen een minuut met minstens 20 mmHg daalt en de diastolische bloeddruk met minstens 10 mmHg binnen één minuut. leiden met een aanzienlijk risico op overlijden, bijvoorbeeld bij patiënten met hart- en vaatziekten die mogelijk al een hartaanval Ouderen die lijden aan hypotensie (daling van de bloeddruk) zijn ook buitengewoon gevoelig voor beroerte Bovendien is het risico van dementie stijgt voor hen. Ouderen zijn ook vatbaar voor de gerelateerde toestand van postprandiale hypotensie. In deze gevallen treden de disfuncties op tegen een achtergrond van verhoogde bloeddruk. In dit geval is het niet per se het wegzakken van het bloed in de benen die de klachten veroorzaakt, maar komen ze vaak voor tijdens de spijsvertering na een grote maaltijd. Deze speciale vorm is niet minder gevaarlijk voor oudere mensen. De scherpe daling van de bloeddruk ongeveer twee uur na het eten treft vaak patiënten met Parkinson or suikerziekte mellitus. De medicijnen die ze gebruiken, verergeren vaak de onaangename effecten van postprandiale hypotensie aanzienlijk. Langzame verhoging en grote voorzichtigheid bij te snel bewegen zijn met name aan te raden voor deze patiënten. Dit is vooral belangrijk bij het opstaan. Het is aan te raden om even op de rand van het bed te zitten en pas later op te staan. Het is ook beter om langzaam uit het toilet te komen, vooral 's nachts. Kleine trainingseenheden zijn ook nuttig, zoals het herhaaldelijk afwisselend optillen van de voeten voordat het hele lichaam wordt opgetild. Vermijd indien mogelijk langdurig onbeweeglijk staan, evenals langdurige blootstelling aan intense hitte. Het is belangrijk om elke dag voldoende te drinken, vooral bij de maaltijden. Ten minste een uur voor het slapengaan moet de vloeistofinname dan worden verminderd of stopgezet om te voorkomen dat u 's nachts vaak naar het toilet moet.
