In de oogheelkunde worden tal van medicijnen gebruikt in de vorm van oogdruppels or oogzalven. het zou genoteerd moeten worden dat oogdruppels worden sneller opgenomen en oogzalven blijven vaak veel langer in het oog en veroorzaken zo de typische verslechtering van het gezichtsvermogen (schlieren-zicht). Naast de cortisone en antibiotische oogdruppels, die voornamelijk worden gebruikt voor bacteriële infecties en ontstekingen, de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en de lokale anesthetica, die voornamelijk worden gebruikt bij intraoculaire drukonderzoeken, zijn veel voorkomende groepen medicijnen. Bij de behandeling van glaucoma, talrijk oogdruppels worden gebruikt, waarvan de systematische tegenhanger voornamelijk wordt gebruikt bij de cardiovasculaire therapie van patiënten.
antibiotica
antibiotica kan worden toegediend in de vorm van oogdruppels of oogzalven. Indicaties zijn: De volgende groepen middelen worden gebruikt met de antibiotica: Indien ernstig ooginfecties optreden, moet antibiotische therapie systemisch worden toegepast. In dit geval worden tabletten gebruikt die op het hele lichaam inwerken.
Een bijzondere vorm van antibiotische oogdruppels zijn de antimycotische oogdruppels. Dit zijn antischimmelmiddelen die altijd worden gebruikt als de oorzaak van een oogziekte een schimmelinfectie is, en dit kan onder bepaalde omstandigheden zelfs worden verzekerd door een uitstrijkje van het oog. - directe bacteriële infecties van het oog
- Als profylactische maatregelen na operaties (om infectie te voorkomen)
- Na hoornvliesletsel (om infectie te voorkomen)
- Aminoglycosiden (gentamycine, kanamycine, neomycine, tobramycine) -> werken tegen stafylokokken en enterobacteriën
- Gyraseremmers (ciprofloxacine, ofloxacine) -> werken onder andere tegen chlamydia
- Polymycine B -> effectief tegen pseudomonaden en andere gramnegatieve staafjes
Het effect hiervan is ofwel een toename van de uitstroom van kamerwater of een vermindering van de productie van kamerwater, wat leidt tot een normalisatie van de intraoculaire druk dat is gemakkelijk voor de optiek zenuwen.
- Bètablokkers
- Prostaglandinederivaten
- Alfa-2-agonisten
- Carboanhydraseremmers
- Cholinergie
- Adrenergica
Redenen om deze groep medicijnen te nemen zijn: De belangrijkste ziekten waarvoor cortisone-bevattende oogdruppels worden gebruikt zijn allergisch conjunctivitis en ontsteking van de middelste ooghuid (uveitis). In het geval van lange therapieperioden met cortisonemedicijnen bevatten, moet worden opgemerkt dat de intraoculaire druk kan toenemen als bijwerking (veroorzaakt glaucoma). Bovendien, zelfs bij langdurige medicatie, vertroebeling van de ooglens (staar) kan voorkomen. - als het immuunsysteem van het lichaam en hoofdzakelijk in het gebied van het oog moet worden uitgeschakeld. - bij allergische reacties
Oogdruppels om de oogdruk te verlagen
Naast antibiotische en ontstekingsremmende oogdruppels gebruiken oogartsen ook regelmatig geneesmiddelen die chronisch verhoogde intraoculaire druk verminderen (glaucoma). De vermindering van de intraoculaire druk kan worden bereikt door verschillende geneesmiddelen: naast de bovengenoemde groepen geneesmiddelen die in de oogheelkunde worden gebruikt, worden geneesmiddelen in de vorm van oogdruppels steeds vaker gebruikt om het hoornvlies te bevochtigen en te bevochtigen in geval van droge-ogen-syndromen. In tegenstelling tot de eerder genoemde medicijnen hebben de zogenaamde traanvervangers relatief weinig bijwerkingen en kunnen ze royaal worden gebruikt.
- Bètablokkers (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) worden normaal gesproken gebruikt in de interne geneeskunde wanneer de hart- tarief moet worden verlaagd in geval van hart-en vaatziekten of hoge bloeddruk. Als bijwerking vertonen bètablokkers ook een verlaging van de intraoculaire druk, en om deze reden worden bètablokkers gebruikt bij glaucoompatiënten. - Prostaglandinederivaten (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) verhogen de uitstroom van kamerwater, wat ook resulteert in een verlaging van de intraoculaire druk.
- Alfa- 2-agonisten (apraclonidine, brimonidine, clondine) verminderen de productie van kamerwater en worden daarom ook gebruikt bij glaucoompatiënten. - Carboanhydraseremmers worden gebruikt als het laatste glaucoommedicijn. Deze omvatten brinzolamide en dorzolamide, die de productie van kamerwater verminderen.
In de meeste gevallen worden oogdruppels aangebracht de conjunctivale zak en de dosering van één druppel per oog wordt gekozen. De patiënt moet het hoofd in de nek en kijk omhoog terwijl de lagere ooglid wordt afgebroken. De oogdruppels verzamelen zich dan de conjunctivale zak en worden verdeeld over het oogoppervlak wanneer het oog gesloten is.
De actieve ingrediënten worden opgenomen via de bindvlies en hoornvlies en ontvouwen hun overeenkomstige effect. De resterende oogdruppels worden afgevoerd via het zogenaamde Schlemm-kanaal. In sommige gevallen wordt dit door de patiënt als bitter ervaren smaak (vooral met glaucoommedicatie).