Ontstekingsbehandeling
Als een cariës is gediagnosticeerd onder een tandkroon, de wortel van de tand is ontstoken of er is overmatige slijtage van de tandkroon opgetreden, in de meeste gevallen zal deze worden verwijderd. De detectie van cariës onder een kroon blijkt niet zo eenvoudig te zijn. De tandarts test de kroonrand na cariës om secundaire cariës te detecteren of regelt een Röntgenstraal genomen worden.
Het is moeilijk om dit te beoordelen, omdat de metalen kroon de afbeelding kan bedekken. De daaropvolgende verwijdering van de kroon vereist nauwkeurig werk, aangezien de bestaande tandstomp, tandvlees en bot mag niet worden beschadigd. Verwijderen is afhankelijk van het type bijlage.
Als de kroon al erg los zit, is het misschien mogelijk om deze te verwijderen door hem gewoon te draaien, maar als hij steviger is bevestigd, zijn speciale instrumenten nodig, bijvoorbeeld een speciale slijpschijf en een spreidtang. Na verwijdering wordt de stomp door de tandarts onderzocht en wordt de nodige behandeling uitgevoerd, dit kan het verwijderen van de cariës zijn of een wortelkanaalbehandeling. Afhankelijk van de situatie wordt de eerder verwijderde kroon opnieuw geïnstalleerd of wordt er een nieuwe gemaakt.
Het verwijderen van de kroon valt onder de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij in deze gevallen, als dit klinisch redelijk is. Als er een ontsteking onder de kruin is, moet de tand worden geruimd om al het ontstekingsweefsel te verwijderen, zodat de ontsteking zich niet kan verspreiden. Als de kroon voorlopig is bevestigd, kan deze worden verwijderd en hoeft er niet doorheen te worden geboord.
De wortelkanaalbehandeling wordt uitgevoerd op de aangetaste tand en na voltooiing wordt de kroon opnieuw bevestigd. Als de kroon echter al definitief is gecementeerd, is het misschien niet mogelijk om deze los of los te maken en moet de tand via de kroon worden behandeld. In dit geval wordt een gat geboord door de kroon en de wortelkanaalbehandeling wordt uitgevoerd.
Nadat de behandeling is voltooid, wordt het gat gevuld met plastic. De kroon kan nog steeds worden gebruikt, maar is esthetisch een onaantrekkelijke oplossing. Het gebruik van antibiotica is ter beoordeling van de behandelaar, aangezien antibiotica alleen op recept verkrijgbaar zijn.
In de meeste gevallen wordt een antibioticum gebruikt bij een ontsteking onder de kruin, als de ontsteking de neiging heeft om zich te verspreiden en het risico bestaat dat de pathogene cellen in de bloedbaan terechtkomen. Als bacteriën van het abces in de bloedbaan terechtkomt, treedt een systemische infectie op die het hele lichaam aantast, bekend als sepsis. Omdat sepsis levensbedreigend is, worden pogingen ondernomen om het antibioticum naast een tandheelkundige behandeling te gebruiken om de bacteriën sneller uit het lichaam.
Het antibioticum wordt gegeven naast een verzachtende incisie van een abces of een boren van de aangetaste tand om de bacteriën. De bacteriën worden dus veel sneller ingesloten en vernietigd dan wanneer alleen chirurgische of tandheelkundige behandelingen worden uitgevoerd. Aminopenicillines worden beschouwd als het antibioticum bij uitstek voor ontsteking van de mondholte en vooral voor tanden.
Deze omvatten ampicilline or amoxicilline, waarvan wetenschappelijk is bewezen dat ze het meest effectief zijn omdat ze bacteriedodend zijn, wat betekent dat de bacteriën direct worden vernietigd. Bovendien moeten aminopenicillines ook worden gebruikt bij zwangere vrouwen, omdat ze het laagste risico voor het ongeboren kind hebben. Voor patiënten met penicilline allergie, het alternatieve antibioticum is clavulaanzuur of clindamycine, die niet zo effectief zijn als aminopenicillines. Over het algemeen allemaal antibiotica moet worden genomen zoals aangegeven. Het antibioticum moet een bepaald aantal dagen worden ingenomen, meestal 4-5, zodat er geen bacteriën overleven, die aan het antibioticum kunnen wennen en de gevreesde weerstanden vormen.
