Introductie
De patellapees (knieschijf pees) verbindt de grote dij spier, de Musculus Quadriceps Femoris, met de tibia via de knieschijf en speelt dus een belangrijke rol bij de stabilisatie en mobiliteit van de kniegewricht. Samen met de knieschijf, wat de hefboomwerking van de dij spier, de patellapees maakt de extensiebeweging van de lagere been. Daarom kan een onjuiste of overmatige belasting van de knie gemakkelijk leiden tot irritatie en ontsteking van de patellapees, wat gepaard gaat met ernstige knieklachten. pijn en beperkte beweging.
Veroorzaken
De meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de patellapees is een onjuiste of overbelasting, waardoor irritatie van de pees ontstaat. Vooral sporten met frequente start- en stopbewegingen, landingen na sprongen en plotselinge veranderingen van richting zetten de patella pees onder zware belasting. De patella pees permanent gestrest is wanneer lopend.
Bovendien kan permanente overbelasting leiden tot het zogenaamde patellatip-syndroom. Dit is een slijtageziekte die chronische irritatie van de patella pees op de overgang tussen pees en bot. Andere oorzaken die kunnen leiden tot een ontsteking van de patellapees Schoeisel, verkeerde techniek tijdens het sporten, anatomische afwijking (boogbenen, knikknieën, dysmetrie van de benen), te harde a lopend oppervlak (bijvoorbeeld asfalt) of spieronbalans.
Symptomen
Pijn aan de onderkant van de patellapees is typerend voor een ontsteking van de patella pees. meestal de pijn komt slechts aan één kant voor, slechts in ongeveer 20% van alle gevallen zijn beide knieën aangetast. Afhankelijk van het verloop van de ontsteking kan de pijn pas optreden na een training, tijdens de training of zelfs in het dagelijks leven of in rust. Bovenal, de stretching beweging in de knie doet pijn. Als de patellapees volledig is gescheurd of ernstiger is beschadigd, been helemaal niet meer kan worden verlengd.
Diagnose
Klinisch onderzoek van de aangedane knie staat voorop bij de diagnose. De knie wordt door de behandelend arts onderzocht op roodheid, zwelling, beperkte mobiliteit en drukpijn. Pijnlijke druk onder de knieschijf en pijn wanneer stretching de been tegen weerstand is merkbaar.
Beeldvormingsprocedures zoals ultrageluid of een MRI van de knie kan de diagnose bevestigen. MRI van de knie is met name geschikt om de omvang van de ontsteking en eventuele beschadiging van de pees vast te stellen, omdat hiermee actieve ontstekingen kunnen worden opgespoord. Begeleidende tranen, scheuren of gedeeltelijke scheuren van de patellapees kunnen ook worden gedetecteerd door MRI. Een Röntgenstraal onderzoek kan ook nuttig zijn om een mogelijk bot uit te sluiten breuk. De precieze beoordeling van de omvang van de ontsteking door de beeldvormende procedures is erg belangrijk, omdat dit het verloop van de therapie beïnvloedt.
